PEG cijevi i G-cijevi kod djece rođene prije
Gastrostomska cijev, takođe nazvana G-cev, je cev za hranjenje koja prolazi kroz abdominalni zid u abdomen. G-cijevi se koriste za dugotrajno hranjenje tube kod dojenčadi, djece i odraslih koji nisu u mogućnosti da jedu ili koji ne mogu dovoljno jesti.
Postoji mnogo razloga zbog kojih bi preuranoj bebi trebala G-tube. Većina prepreka ima problema u ishrani u početku, ali dobija snagu i koordinaciju dok raste.
Do trenutka kada napuste NICU, oni doje ili dobro hranu bočice . Druge prepreke imaju kompleksne medicinske probleme koji ih otežavaju dobro jesti. Neki razlozi zbog kojih bi preemie možda trebala G-cijevi uključuju:
- Dugotrajna ventilacija: Bebe koje trebaju dugo vremena biti na ventilatoru neće moći da jedu dok nemaju traheostomiju. Čak i tada, možda će potrajati mnogo vremena da ove bebe nauče kako dobro jesti.
- Oralna averzija: Preuranjene bebe u NICU-u dobijaju mnogo neprijatnih stimulacija u ustima. Intubacija, usisavanje i loše načine ishrane mogu dovesti do nastanka usmene averzije koja ih sprečava da jedu dovoljno da raste i dobijaju težinu.
- Neurološki poremećaji: Cerebralna paraliza ili drugi neuromišićni poremećaji mogu prouzrokovati probleme sisanja i gutanja koji otežavaju bebama i deci da jedu dovoljno hrane kako bi dobro razvili.
- Teškoća u dobijanju težine: neuspjeh uspona, BPD i genetskih poremećaja može sve otežati bebama da dobiju težinu iz više razloga. Ako vaša beba ne raste dobro uprkos svim vašim najboljim naporima, dugoročno hranjenje epruveta može biti rješenje.
Kako su postavljene gastrostomske cijevi?
Postoje dva glavna načina da se G-cijevi stavljaju u djecu: hirurški ili sa endoskopom. Hirurški postupak se može uraditi laparoskopski ili kao otvoreni hirurški zahvat. Uobičajeno je postaviti gastrostomske epruvete endoskopom u proceduru koja se zove perkutana endoskopska gastrostomija ili PEG procedura.
Cijevi za hranjenje postavljene ovako se često nazivaju PEG cijevi.
Kao i sve medicinske procedure, postoji rizik od komplikacija od postavljanja G-tube i PEG cevi. Većina komplikacija se dešava u prvim mesecima nakon operacije, ali se mogu pojaviti sve dok je cijev na mestu. Komplikacije uključuju:
- Propuštanje oko lokacije
- Crvenilo i iritacija kože
- Uklanjanje cijevi
- Infekcija
Kako se brinem za G-tube mojeg bebice?
Pre nego što napustite bolnicu sa bebom, naučićete kako da se brinete o G-tube ili PEG cevi i kako dajete hranjenje epruvete. Naučićete kako očistiti kožu, kako ispirati cevčicu kako biste sprečili zube i šta treba učiniti ako se cev izađe. Ovo je sjajno vrijeme da postavite bilo kakva pitanja o negi gastrostomske cevi i hranjenju svoje bebe.
Izvori:
KidsHealth iz Nemoursa. "Gastrostomija Tube (G-Tube)." http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
McSweeny, M., Jiang, H., Deutsch, A., Atmadja, M., & Lightdale, J. (nov. 2013). "Dugoročni rezultati dojenčadi i djece koja prolaze kroz perkutanu endoskopsku gastrostomiju." Časopis za pedijatrijsku gastroenterologiju i ishranu. 57: 663-667.
Minar, P., Garland, J., Martinez, J., & Werlin, S. (septembar 2011). "Sigurnost perkutane endoskopske gastrostomije kod medicinskih komplikovanih dojenčadi." Časopis za pedijatrijsku gastroenterologiju i ishranu. 53: 293-295