Stvari koje treba uzeti u obzir kada vam preemie zatraži hranu
Teškoće hranjenja su jedan od najfrustriranijih zdravstvenih problema sa kojima se mogu suočiti novi roditelji. Pregibe, koji se često bore sa mišićnom snagom i koordinacijom koja je potrebna za samog pojesti, možda će biti potrebna pomoć pomoćne cijevi za dobijanje pravilne ishrane. Cijevi za hranjenje mogu se koristiti iu bolničkom i ambulantnom položaju, uz formulu ili dojilje . Bebe koje nisu preuranjene mogu takođe zahtevati cev za hranjenje iz drugih razloga, uključujući i oralnu odbojnost , neuspjeh uspona i neurološke probleme.
Iako odluka o hranjenju cijevi nikada nije lako, cijevi za hranjenje su najsigurniji i najefikasniji način da se obezbedi adekvatna ishrana za bebe kojima je potrebna pomoć. Cijevi za hranjenje dozvoljavaju bebama da primaju dio ili celo hranu preko stomaka i mogu se koristiti i za oralne lijekove.
Razlozi za dobijanje NG-Tube ili G-Tube
Većina preuranjenih beba prevazilazi probleme sa hranom pre nego što napusti bolnicu, a roditelji ne moraju da brinu da će im trebati koristiti hranljive cijevi kod kuće. Druge prepreke imaju komplikacije koje uzrokuju usne averzije ili dugotrajne probleme disanja, probavnih ili neuroloških problema.
U bolnici, NG ili OG (orogastrične cijevi od usta do stomaka) će se koristiti za hranjenje cijevi dok vaša beba i dalje raste i oporavlja. Ako je vaša beba spremna za pražnjenje, ali i dalje ima problema sa hranjenjem, moguća je opcija hranjenja NG cijevi u kući. Za neke bebe, ipak, dolazi vreme kada vi ili vaši bebini doktori i medicinske sestre shvate da vaša beba neće moći dobro da jede dugo vremena.
Različite vrste cijevi za hranjenje
Postoje dve glavne vrste hranilica koje se mogu koristiti kod beba i dece:
Nasogastrične cijevi ili NG cijevi su tanke, fleksibilne cijevi koje se ubacuju kroz nos koji prolaze kroz ezofagus u stomak. Orogastrična cev je iste cijevi umiješane u usta umjesto nosa.
Ove cijevi se također mogu koristiti za uklanjanje vazduha iz stomaka vašeg deteta.
Gastrostomijeve cevi , takođe zvane G-cevi ili PEG epruvete, su kratke cevi koje prolaze kroz stomak stomaka direktno u stomak.
Cijevi namirnica
Oba G-cevi i NG cevi mogu se koristiti za davanje cijevi u bolnici i kod kuće. Da bi koristili hranljive cijevi kod kuće, roditelji će trebati provesti vrijeme u bolnici kako bi naučili kako koristiti cijevi. Bolničko osoblje će provesti dosta vremena kako podučiti porodice kako zamijeniti cijevi, isporučiti hranu, popraviti probleme sa cevčicama i dobiti pomoć kada je potrebno.
Koja Tube je ispravna za moje dete?
Lekari i roditelji će zajedno odlučiti koja je vrsta cijevi za hranjenje najbolje gledajući uzrok problema sa hranjenjem i koliko dugo misle da će biti potrebno hranjenje cijevi.
Prednosti i slabosti NG cijevi
NG Cijevi su često prva epruveta koju će beba dobiti kako bi se osiguralo hranjenje tubi efikasno i potrebno je dugoročno. Pored NG cijevi, postoje varijante cijevi za hranjenje ubačene kroz nazalne prolaze koji se završavaju na različitim tačkama duž digestivne anatomije, kao što je tanko crevo ili jejunum.
- Pros: NG cevi se lako ubacuju kod kuće ili u bolnicu i ne zahtevaju operaciju. Lako se uklanjaju, što ih čini savršenim za kratkotrajne probleme sa hranom.
- Potrošnja: NG cevi mogu izazvati iritaciju unutar nosa, posebno tokom dužeg vremenskog perioda. Treba ih zamijeniti svake nedjelje ili dvije i mogu povećati simptome refluksa . Zato što su tapacirani na lice uvek su vidljivi, a traka može iritirati kožu.
Prednosti i slabosti G-cijevi / PEG cijevi
Najčešći tip tube za hranjenje, G-cijevi se uglavnom koriste za bebe kojima je potrebno hranjenje cijevi duže od tri mjeseca. Pedijatrijski hirurg ih stavlja direktno kroz stomak i u stomak.
- Pros: G-cijevi se lako mogu sakriti ispod odeće, tako da cevni kanali mogu ostati privatni. Samo ih treba zameniti svaka 3 meseca i ne zahtevaju nikakvu traku na koži.
- Potrošnja: postavljanje G-cevi je hirurški postupak koji se mora uraditi u bolnici. Mogu se pojaviti komplikacije, uključujući infekciju i probleme sa stomom. Ako se cevi ispadnu i ne brzo zamenjuju, rupa može početi da se zatvara. Kada se G-tube ukloni, postojaće mali ožiljak.
Gastric residuals
Preostanak želuca je hrana od prethodnog hranjenja lijevo u stomaku na početku sledećeg hranjenja.
Kod prezgodnjih beba, gastrični ostaci se proveravaju kada dojenčad ima cev za hranjenje, kao što je NG cijev ili G-cijev . Medicinska sestra ili lekar koji proverava preostalu količinu prikače špricu do kraja cevi za hranu i pažljivo povuku klip. Svaki vazduh ili hrana koja ostane u stomaku ulijeće u špric.
Ako ostatak izgleda zdravo, obično će se vratiti u stomak nakon odbacivanja vazduha. Zeleni ili krvavi ostaci mogu biti znak infekcije kao što je NEC i biće prijavljen lekaru.
Iako hranjenje epruvete nikada ne bi trebalo da bude prva strategija za hranjenje problema, to je dobro rešenje kada druge strategije nisu uspele. I dok je teško razmišljati o operaciji za svoju bebu, hranljive cevi mogu biti divna stvar za mnoge porodice.
Izvori:
KidsHealth iz Nemoursa. "Gastrostomija Tube (G-Tube)." > http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
Fondacija za podizanje svijesti o cevima. > http://www.feedingtubeawareness.org/.