Prehrambena beba su svaka beba rođena pre 37. nedelje trudnoće žene. Međutim, ako ste ikada proveli vreme u NICU-u, znate da su pre-geni koji su rođeni u različitim fazama trudnoće veoma različiti jedni od drugih.
Sve nedonoščene bebe su male, zahtevaju složenu medicinsku negu i mogu se suočiti sa ozbiljnim komplikacijama kako u NICU tako i kod kuće. Ipak, beba koja se rodi 3 do 4 meseca ranije će se suočiti sa daleko drugačijim komplikacijama od bebe rođene od 1 do 2 meseca ranije.
Hajde da pogledamo kako se prerano bebe razlikuju nedeljno.
23-24 nedelje
Više od polovine preuranjenih beba rođenih između 23 i 24 nedelje trudnoće preživeće isporuku i žive kako bi videli život van NICU-a. Bebe rođene pre 23 sedmice mogu preživjeti - najmlađa preemija koja je ikada preživela bila je Amillia Taylor , rođena samo 21 sedmica i 6 dana trudnoće. Međutim, od 23 do 24 nedelje se često smatraju sposobnosti preživljavanja za preuranjene bebe.
Prehrambena beba rođena u trajanju od 23 do 24 nedelje se zovu mikroprimitije . Oni teže nešto više od jednog funta i meri oko 8 inča od glave do dna. Bebe rođene u ovo doba će biti pokrivene finom kosom zvanom lanugo, kako bi ih zagrejali, jer još nisu razvili smeđu masnu materiju. Njihova koža je takođe vrlo tanka i delikatna. Iako će njihova očima najverovatnije biti zatvorena, oni će u potpunosti razviti trepavice i obrve. Imaće čak i sitne nokte!
Što se tiče toga, većina sistema tela je nedovoljno razvijena uz 23 do 24 nedelje trudnoće. Donji disajni putovi tek počinju da se razvijaju, tako da će 23-weekers i 24-weekers trebati respiratornu podršku u dugim vremenskim periodima.
Možda ćete biti iznenađeni kada saznate da beba u ovom dobu ima potpuno oblikovani sistem sluha, tako da on ili ona mogu čuti vaš glas, iako glasne buke mogu prekomerno stimulirati i preovlađujuće za njihov nerazvijen nervni sistem.
25-26 Nedelja
Do 25 do 26 nedelja, preuranjene bebe teže oko 1 1/2 do 2 kilograma i dugačke oko 9 centimetara kada se meri od glave do dna. Bebe rođene u ovo doba se zovu mikroprimitije, i oni se suočavaju sa dugim NICU ostaje i imaju mnogo zdravstvenih problema vezanih za prematurju .
Do 26 nedelja trudnoće, pluća preuranjenih beba počinju da razvijaju alveole, zračne vreće koje omogućavaju razmenu plina. Iako su još uvijek premladi da bi dali bez pomoći, ovo je glavna prekretnica. Ostali razvojni prekretnici za 25 i 26 sedmica uključuju razvoj šarenog refleksa - beba koja je rođena u ovo doba će započeti glasnim zvukom, a to je normalna reakcija njihovog nervnog sistema. Takođe se razvijaju otisci stopala i otisci prstiju.
27-28 Nedelja
Do 27 nedelja, preuranjene bebe više se ne smatraju mikrofonima. Sada se zovu " vrlo prerane bebe ", ove bebe imaju veću od 95 procenata stope preživljavanja nakon rođenja i NICU pražnjenja. Međutim, 27 i 28 venčanica i dalje zahtijevaju veliku medicinsku negu i može se očekivati da ostanu u NICU duže vrijeme.
Do 28 nedelja, preuranjene bebe težine oko 2 1/2 kilograma i oko 16 inča duga od glave do pete. Pojavljuje se brzi razvoj očiju, a preuranjene bebe rođene nakon 27 nedelja mogu da trepere i više ne spajaju očne kapke. Njihove retine se i dalje razvijaju (što ih čini rizičnim za retinopatiju prematurne ili ROP), ali njihove oči mogu oblikovati slike.
Do 27 i 28 nedelja, prerana beba počinju da razvijaju koordinisane cikluse spavanja / buke. Počinju da imaju periode REM spavanja, a roditelji koji gledaju svoje bebe u spavanje možda se pitaju o čemu sanjaju.
29-30 nedelja
Do 29 do 30 nedelja, rastuće bebe su dosta sazrele. Prehladna beba rođena između 29 i 30 nedelja će i dalje zahtijevati duge NICU boravke , ali njihovi vitalni organi su mnogo razvijeniji od onih rođenih ranije.
Do 29 do 30 nedelja, preuranjene bebe težine oko 3 kilograma i dugačke oko 17 inča. Iako su i dalje veoma male, 29 sedmica i 30 sedmica imaju više masti pohranjene pod kožom , tako da izgledaju više kao "stvarne" bebe. Počinju da ispadnu svoje lanugo, finu kosu koja pokriva telo preemije. Takođe, njihova oèi sada mogu trepnuti, ali su jaka svjetla i glasni zvuci obièno i dalje neprijatni.
Pored ove spoljašnje zrelosti, mozak prolazi kroz period brzog rasta. Mozak 29- i 30-nedeljnih nedonoščadi počinje da gleda urezane i nagrizene, i dovoljno zreli da započnu kontrolisanje telesne temperature.
U ovom uzrastu, preuranjena beba se oseća sigurno i prijatnom sa zacenjem i gnezdom. Takođe, u ovom trenutku, njihov stomak i creva sazrevaju i spremaju se za varenje mleka. Oni još nisu spremni za brušenje hrane, ali mogu početi sisati na dude kako bi razvili svoje mišiće u ishrani. Osim što koristite dude, kenguru nege uz hranu pomoći će vašoj bebi uspesno i pomoći vam i vašoj bebi vezu.
31-32 Nedelja
Do 31 do 32 nedelje, preuranjene bebe težine između 3 1/2 i 4 kilograma i dužine od 18 do 19 inča. To je gotovo dugo kao beba rođena na terminu. Prehladna beba rođena u 31 i 32 nedelje se zovu umereno predodređene bebe . Iako su još uvek nezrele po porođaju i zahtevaju nekoliko sedmica NICU briga, većina 31 i 32 sedmica brzo dohvati svoje vršnjake i ima nekoliko dugoročnih efekata prematurnosti.
Od 31 do 32 nedelje, bebe dobijaju puno tjelesnih masti. Prehladna beba rođena u ovom dobu počinju da izgledaju debele i mogu biti u stanju da održavaju dobru telesnu temperaturu bez pomoći inkubatora.
Oni koriste sva 5 čula kako bi saznali o njihovim okruženjima, ali i dalje mogu previše uticati na jaka svjetla i glasne buke. Prekomerna stimulacija prema okruženju može se izraziti kroz iccup, kijanje ili plakanje. To što se kaže, u ovom uzrastu, vaša beba će vjerovatno uživati u gledanju lica.
Roditelji obično žele znati kada se njihova beba mogu vratiti kući iz NICU-a . Iako u ovom uzrastu, vaša beba izgleda kao mala verzija bebe punog roka, vašoj bebi i dalje treba posebnu brigu, posebno pošto imunološko zdravlje nastavlja da zreo i razvijaju svoje sisavke za hranjenje. Dok će vaša beba biti budna više, njihov san mora biti zaštićen, tako da oni mogu nastaviti da raste i raste.
Pored toga, prije ispusta, postoji nekoliko prekretnica koje preuranjene bebe moraju doći : moraju biti u mogućnosti da jedu, dišu i ostanu topli bez ikakve pomoći od osoblja ili opreme NICU-a. Prebacnice rođene u 31 i 32 nedelje mogu biti u mogućnosti da rade jednu ili dve od ovih stvari po rođenju, ali će biti potrebno dosta vremena da dođu do svih tri prekretnice.
33-34 Nedelja
Prehladne bebe rođene između 33 i 34 nedelje se nazivaju umereno preterane bebe . Teške od 4 do 5 kilograma po rođenju i mjerenje skoro 20 inča, ove bebe postaju mnogo bliže veličini bebe rođene u terminu. Iako postaju sve veći, 33 i 34 sedmice su još uvijek nezrele i možda će morati ostati u NICU-u nekoliko sedmica.
Prehladna beba su gotovo potpuno razvijena za 33 i 34 nedelje. Njihove kosti su u potpunosti formirane, njihovi nokti dolaze do krajeva prstiju, a kod dečaka, testisi se spuštaju u skrotum. Međutim, respiratorni sistem se ne razvija do poslednjih nedelja trudnoće, a antitela počinju da prelazu samo sa mame na bebu - tako im je njihovo imunološko zdravlje i dalje malo kompromitovano.
U 33. i 34. nedjelju, većina preuranjenih beba će imati prilično kratke NICU ostaje sa samo nekoliko komplikacija. Možda će im trebati pomoć da se kratko diše, ali učenje da jede može trajati najduže. Refleks koji sisuše progutaju, nije dobro koordiniran i ove bebe možda nisu dovoljno jake da uzimaju dovoljno hrane za rast i težinu.
Tokom ovog perioda, takođe je važno paziti na znake previše stresulacije iz okoline, kao što je iscrtavanje, kijanje, plač ili otklanjanje. Zaštitivanje vremena vaše bebe za spavanje je veoma važno tokom ovog vremena.
35-36 Nedelja
Prehladna beba rođena u periodu od 35 do 36 nedelja se zovu kasno preterano dojenčad . Ove bebe su dugačke oko 20 inča i obično teže od 5 1/2 do 6 kilograma. Iako 35 i 36 sedmica izgledaju baš kao bebe sa punim rokom, oni su još uvijek preuranjeni i mogu se suočiti sa nekim problemima prematurne .
Do poslednjih nedelja trudnoće, većina beba se okrenula u položaj glave. Došli su do svoje visine, brzo se povećavaju, imaju nokte koji dolaze do vrhova prstiju i imaju potpuno oblikovane otiske stopala.
Iako izgledaju kao punoletne bebe, 35 i 36 nedeljnika su prerano bebe. Njihova pluća neće biti u potpunosti razvijena još nekoliko nedelja, i možda nemaju dovoljno masti da ostanu toplo ili dovoljno čvrsto da efikasno ishrane dojilje ili bočice.
Nastavak da zaštiti svoj san i vreme u NICU dok nisu spremni da idu kući je važno.
> Izvori:
> Coughlin M, Gibbins S, Hoath S. Osnovne mjere za razvojnu pomoćnu negu u jedinicama neonatalne intenzivne nege: teorija, > prioritet > i praksa. J Adv Nurs . 2009 okt .; 65 (10): 2239-48.
> Curtis, Glade i Schuler, Judith. Vaša nedelja trudnoće nedeljom. 6. ed. Da Kapo, 2008.
Montirosso R et al. Nivo NICU kvaliteta razvojne nege i neurobehišnih performansi kod vrlo nedovoljnih dojenčadi. Pedijatrija . 2012 maj; 129 (5): e1129-37.
> Murkoff, Heidi i Sharon Mazel. Šta očekivati kada očekujete. 4. izd. Workman, Njujork, 2008.
> Peek a Boo ICU. Profil Preemie: Sense and Your Premature Baby.