Blizanci mogu podeliti placente ili svaka ima svoju
Kada se rađaju blizanci ili višestruke osobe, svako dete ima iste potrebe za uklanjanjem kiseonika, hranljivih materija i otpada. Da li svaka beba ima sopstvenu placentu, iako? Odgovor nije jednostavan i zavisi od nekoliko varijabli.
Placenta je važan organ. Tokom trudnoće, njegova funkcija je da obezbedi fetus kiseonikom i hranjivim materijama. Takođe oduzima otpad. Plazenta se formira duž maternjeg zida majke i povezuje se sa fetusom preko pupčane vrpce.
Sa višestrukim brojem, broj placentasa može varirati. Može biti više plazentasa, po jedna po bebi ili jednoj placenti koja dijete dele. Broj placentasa može biti indikator zigosnosti blizanaca, izraz koji se odnosi na to da li se razvijaju iz istog jajeta ili iz različitih jaja.
Dva placenta za bratske blizance
Dizizotski ili bratski blizanci će uvek imati dva placenta. Takođe se zovu "blizanci" blizanci ili "lažni" blizanci, bebe su jednako jedinstvene kao i svi ostali braća i sestre.
Dizizotski blizanci oblikuju se od kombinacije dva odvojena jajeta i dve individualne sperme. U ovom slučaju, svaki embrion će razviti sopstvenu placentu.
Međutim, ponekad placentas koji rastu u neposrednoj blizini mogu da se preklapaju ili da se osiguraju. Ovo može izgledati kao jedan organ kada ga gleda ultrazvukom. Zapravo, Minnesota centar za istraživanje blizance i porodice kaže da bratski i identični blizanci često pogrešno identifikuju i ova konfuzija je često faktor.
Placente se razlikuju za identične višestruke
Monozigotski ili identični blizanci (takođe nazvani "stvarni" blizanci) mogu imati pojedinačne ili deljene placente, tako da broj placentasa može varirati. Monozigotska višestruka forma formira se jednim jajima i kombinacijom sperme koja se razdvaja posle koncepcije. Ako se split desi odmah - u roku od nekoliko dana nakon koncepcije - oni će se formirati mnogo poput dizigotskih blizanaca, implantirajuće se odvojeno u matericu i razvijaju zasebne placente.
Međutim, ako je rastezanje odloženo nekoliko dana, embrioni se razvijaju sa jednom, zajedničkom placentom. U većini slučajeva, ovi multiplikatori će biti zatvoreni u zajedničkom horionu (spoljni sloj vreće koji sadrži fetus). Većina će se razvijati pojedinačno unutar odvojenih amniona (unutrašnja membrana koja okružuje vreću amnionske tečnosti). Za opis ove situacije koristi se pojam monohorionski-diamniotski (MoDi).
Tripleti i dalje
U slučaju tripleta (i drugih višekanaca iznad blizanaca), embrioni se mogu formirati na kombinaciji načina. Kao blizanci, svi mogu da dele placentu i da budu monohorionični.
Takođe je moguće da jedan embrion ima zasebnu placentu, dok druga dva dele. Ovo se zove dihorionski, a bebe koje dele placentu mogu biti identične dok druga beba nije.
Kada svaka od tri bebe ima sopstvenu placentu, koristi se termin trihorionski. Isto tako, kada po četiri bebe imaju sopstvenu placentu, poznata je kao četveročka i tako dalje.
Moguće komplikacije
Monohorionski blizanci mogu biti izloženi riziku od sindroma dvostruko do dvostruke transfuzije (TTTS). Ovo se dešava sa oko 20% monohorionskih blizanaca.
U ovom stanju, krvni sudovi omogućavaju nejednake protok krvi do svakog blizanca.
Jedan blizanac je smanjio protok krvi, sporiji rast i manje amnionske tečnosti. Drugi blizanac ima višak krvotoka i previše amnionske tečnosti, što može dovesti do napora srca. Ovo stanje se može upravljati, a u nekim slučajevima se vrši laserska operacija.
Retko se monozigoti blizanci razdvajaju nedeljno ili više nakon koncepcije i razvijaju se ne samo sa zajedničkom placentom i horionom, već i unutar jednog amniona. Monoamniotsko-monohorionski (MoMo) blizanci se javljaju za manje od jednog procenta dvostrukih rođenih.
Ova vrsta trudnoće mora se pažljivo pratiti. Blizanci su u opasnosti od udara u kablu, kompresije kabla i drugih komplikacija.
To je zato što imaju svaku pupčanu vrpcu, ali su u istoj amniotskoj vrećici, omogućavajući im da se prepletaju i eventualno oštećuju.
Reč od Vrlo dobrog
Trudnoća dolazi sa mnogim pitanjima, a jedan koji uključuje višestruke doze dolazi sa još više. Poznavanje načina rada plazenta vaših beba je prilično zanimljivo. Samo imajte na umu da se ponekad ultrazvuk može prevariti.
> Izvori:
> Benirschke K, Kaufmann P. P etohologija Human Placenta . Berlin: Springer Science & Business Media, 2013.
> Minnesota centar za blizance i porodična istraživanja. MTFS Twin Info i najčešće postavljana pitanja. Univerzitet u Minesoti. 2007.