Kada vam treba hirurgija tokom trudnoće
Odluka o operaciji u trudnoći može biti teška. Dva pacijenta treba razmotriti (ili čak i više ako je žena trudna sa višestrukim), a ne jedan, a rizici u postupku - uopšte - su veći nego kada pacijent nije trudna.
Izborne procedure, kao što je plastična hirurgija, se ne sprovode tokom trudnoće.
Većina bolnica vrši testove trudnoće kod svih žena iz uzrasta neposredno pre operacije kako bi spriječila pacijenta koji ne zna da je trudna od operacije.
U većini slučajeva, operacija tokom trudnoće se izbjegava kad god je to moguće, kako bi se smanjile komplikacije i za fetus i za majku. U većini slučajeva, ako postoji odluka da obavite operaciju na trudnicama, to je zbog toga što je život majke u opasnosti bez operacije. Na primjer, ako majka razvije apendicitis, operacija će biti obavljena jer rizik od pukog dodatka prevazilazi rizik od apendektomije. Rhinoplastika (posao nosa) se ne bi obavljala.
Ljudski fetus je najosetljiviji na štetu prouzrokovanu izloženošću lijekovima tokom prvog trimestra, posebno tokom prvih osam nedelja trudnoće. Hirurgija se izbegava kad god je to moguće tokom ovog vremenskog okvira i može se odložiti do drugog tromesečja kada je to potrebno.
Zašto se izbegava hirurgija tokom trudnoće?
Postoji više razloga zašto se operacija izbegava tokom trudnoće. Trudnica je hiperkoagulabilna, što znači da je krv verovatno trovana nego što je tipično van trudnoće. Ova promjena u grudima pomaže u sprečavanju prevelikog krvarenja žene tokom isporuke, ali ne dovodi do rizika od nastanka krvnog ugruška tokom ili nakon operacije.
Za žene koje su u toku trudnoće u trajanju od 20 nedelja ili više, komplikacija koja se zove aortokaval i venerična kompresija takođe može biti problem. Ovo se dešava kada žena postavi ležanje na leđima i težina fetusa ograničava protok krvi kroz glavne krvne sudove. Da bi se to izbeglo, alternativne pozicije koje drže pacijenta od ravnine na leđima koriste se kada je to moguće.
Pored toga, kada se opšta anestezija daje trudnici, fetus takođe dobija anesteziju. Iz tog razloga, kada je potrebno, koriste se regionalna ili lokalna anestezija umesto opšte anestezije.
Šta je sa C-delima?
C-sekciju (carski rez) obično se izvodi na trudnicama i smatra se bezbednim i za majku i za fetus; Međutim, operacije, osim C-sekcije, obično se zakazuju 6-8 nedelja nakon isporuke. Jedan izuzetak od ovog standarda je postupak ligacije kanala, koji se može kombinovati sa isporukom C-segmenta.
Još da se uzme u obzir pre nego što se operira
Pre operacije u trudnoći, potrebno je razmotriti više stvari, uključujući sljedeće:
- Da li je operacija apsolutno neophodna?
- Koji su rizici da nemate operaciju?
- Da li će majka preživeti bez operacije?
- Da li će beba preživeti bez operacije?
- Da li će beba preživeti proceduru?
- Da li rizici postupka prevazilaze nagrade u postupku?
- Može li se operacija odložiti do porođaja bez povrede majke ili fetusa?
- Može li smanjiti rizik od anestezije tako što će imati regionalnu anesteziju umesto opšte anestezije?
- Mogu li lekovi prije, tokom i nakon postupka minimizirati kako bi se smanjio rizik?
- Može li se operacija odložiti dok drugi tromesečar ne počne da smanjuje rizik za fetus?
Sprečavanje hirurgije tokom trudnoće
Uvek postoji rizik da žena koja je rodila može biti trudna prilikom operacije.
Ako imate operaciju i vi ste seksualno aktivni, važno je imati test trudnoće pre operacije. U većini ustanova, test trudnoće je deo rutinskog testiranja pre procedure; Međutim, možete zatražiti test trudnoće ako to nije standardni deo pacijenta.
Reč od VeryWell:
Dok operacija tokom trudnoće nije idealna situacija, jer obično znači da je majka koja ostaje ozbiljno zdravstveno pitanje. I pored toga, apsolutno je moguće imati uspješnu operaciju koja rezultira dobrim hirurškim ishodom i zdravom majkom i zdravo bebom. Uvek se preporučuje da se izbegne operacija tokom trudnoće kad je to moguće, ali velika većina postupaka koji se obavljaju na trudnicama su uspješni.
> Izvor:
> Anestezija za ne-akušersku hirurgiju tokom trudnoće. Nastavak edukacije u anesteziji, kritičnoj negi i bolu. Pristupan maja 2013. http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/6/2/83.full