Čak i mlade nedonoščene djece sa povećanim rizikom
Materica je najbolje mesto za uzgoj vaše bebe. Međutim, oko 10 procenata žena će doživeti preuranjeni rad i mnoge od ovih žena će roditi preuranjene bebe. Što je još preuranjena vaša beba, više komplikacija i potencijalnih dugoročnih efekata su prisutni.
Koliko je prosečna trudnoća?
Prosječna trudnoća traje oko 40 nedelja, a neke studije pokazuju da su dužine trudnoće stvarno postale duže.
Definicija pojma trudnoće je trudnoća u 37 nedelja. Deca rođena već 22 sedmice preživljavaju sa odgovarajućom medicinskom negom i hospitalizacijom.
Što duže dijete ostaje u materici, to je bolja mogućnost preživljavanja i smanjenja komplikacija nakon rođenja.
Malo preuranjene dojenčadima u riziku, previše
Dok je bilo opšte prihvaćanje da dojenčadi rođeni malo rano nisu u opasnosti, nove informacije kaže da to jednostavno nije tačno.
Čak i blago preuranjena beba sa 34 do 36 nedelja gestacije imaju povećan rizik od određenih komplikacija nakon rođenja. Ove prepreke trpe 2 do 3 puta stopu smrtnosti novorođenčadi tokom prve godine, a bebe rođene u 32-33 nedelje su imale šest puta povećanje stope smrtnosti tokom prve godine.
Studija, objavljena u časopisu Američkog lekarskog udruženja, zaista govori o upotrebi indukcije , naročito zbog pogodnosti, u ovim blago ranim novorođenčadima, dovodeći u pitanje koristi od rizika od rane indukcije ili planiranog carskog reza.
Steroidno ubrizgavanje za razvoj pluća pluća
Injekcije kortikosteroida za razvoj pluća ploda jedan je od najboljih napredovanja u fetalnoj medicini. Od 1994. godine, Nacionalni instituti za zdravlje i druge profesionalne organizacije podstiču njihovu upotrebu u promovisanju razvoja razvoja fetalnih pluća kod majki koji su u riziku od prevremene trudnoće ili rođenja.
Betametazon i deksametazon su najčešće korišćeni steroidi. Prosječan protokol je bio da se intramuskularnim injekcijama (IM) izdvoje 24 sata. Neki praktičari takođe odluče da kontinuirano ponavljaju dozu svake nedelje do porođaja. Injekcije su morali dati 24-48 sati prije porođaja za maksimalan efekat. Takođe su se najbolje koristili između 24 i 34 nedelje.
Upotreba steroida pružila je pogodnost za razvoj pluća kod prerano-dojenčica kako bi smanjili rizik od respiratornog distres sindroma (RDS), kao i smanjili rizik od intrakranijalnog hemoragija i nekih drugih potencijalnih prednosti.
Međutim, nedavne studije kažu da su prednosti višestrukih doza upitne, naročito u pogledu potencijalnih rizika. Pozivajući se na "ograničeni kvalitet" studija o višestrukim dozama i potencijalnim nedostacima, Nacionalni institut za zdravlje je izdao izjavu da je pojedinačna doza dovoljna za postizanje željenih koristi.
Potencijalne strane dole do višestrukih doza mogu uključivati:
- psihomotorna odlaganja
- problemi u ponašanju
- efekti na neonatalnu smrtnost nisu poznati između kurseva pojedinačnih i višestrukih doza
U odvojenim nalazima izraelske studije istraživači su takođe primetili da postoji povećanje materijalne infekcije upotrebom steroida, tako da ograničavajuće doze mogu pomoći i ovom neželjenom efektu.