Rasporedi imunizacije variraju od zemlje do zemlje, a obično preporučeni raspored zavisi od vrste vakcine, za koju je namenjena vakcina i starosne dobi djeteta na kojem vakcina može biti najpotrebnija. Imunizacije su dizajnirane da zaštite decu i djecu kada su oni najranjiviji (što je rano u životu) i prije nego što su bili izloženi potencijalno opasnim po život.
Raspored vakcinacije za djecu
Najnoviji plan imunizacije preporučen za decu od strane Centara za kontrolu bolesti, Američku akademiju za pedijatriju i Savjetodavni odbor za prakse imunizacije, navodi da će djeci u Sjedinjenim Državama započeti obdanište, trebaju dobiti:
- 3 doze vakcine protiv hepatitisa B
- 2 ili 3 doze oralne rotavirusne vakcine (Rotarix ili RotaTeq)
- 5 doza DTaP vakcine
- 3 ili 4 doze Hib vakcine
- 4 doze vakcine Prevnar 13
- 4 doze polio vakcine
- 2 doze MMR vakcine
- 2 doze vakcine protiv pileće vakcine (Varivax)
- 2 doze vakcine protiv hepatitisa A
- godišnje vakcine protiv gripa, dostupne kao nosni sprej kada djeca imaju najmanje 2 godine
Broj doza potrebnih za rotavirus i Hib vakcine zavisi od toga koja se marža vakcine koristi. Manje doza su potrebne za Rotarix (rotavirus) i PedvaxHIB i Comvax (Hib) vakcine.
Deca takođe mogu dobiti manje snimaka ako se koriste kombinovane vakcine , kao što su:
- Pediarix, kombinacija DTaP, IPV i hepatitis B vakcine
- ProQuad , kombinacija MMR i Varivax
- Pentacel, kombinacija DTaP, IPV i Hib
- Kinrix , kombinacija DTaP i IPV
Djeca bi trebala imati vježbanje kad su stari od 11 do 12 godina:
- 1 doza Tdap
- 1 doza Menactra ili Menveo, uz povećanje doze 16 godina
- 3 doze HPV vakcine (samo kod djevojčica)
Statistike imunizacije
Još jedan način razmišljanja o rasporedu imunizacije je to što će do početka vrtića većina djece dobiti više doza od 10 vakcina kako bi ih zaštitila od 14 infekcija koje se mogu prevariti protiv vakcine .
Zašto je to bolja od rasporeda imunizacije iz 1980-ih kada su deca dobili samo 10 doza od 3 vakcine (1983) ili 11 doza od 4 vakcine (1989)?
Naravno, oni su imali manje udaraca tada, ali važnija statistika je mnogo veći broj mnogih infekcija koje se sada mogu spriječiti vakcinama koje su ljudi (uglavnom djeca) dobili godinama prije nego što je rutinska vakcina dala za zaštitu, kao što su kao:
- Pneumonija, meningitis i infekcije krvi iz bakterija Streptococcus pneumoniae - 63.067 slučajeva i 6.500 smrtnih slučajeva
- Meningitis, epiglottitis i druge ozbiljne infekcije bakterija Haemophilus influenzae tipa b (Hib) - 20.000 slučajeva i 1.000 smrtnih slučajeva
- Hepatitis A - 117.333 slučajeva, 6.863 hospitalizacija i 137 smrtnih slučajeva
- Hepatitis B - 66.232 slučajeva, 7.348 hospitalizacija i 237 smrtnih slučajeva
- Rotavirusni gastroenteritis - 3 miliona slučajeva, 70 hospitalizacija i 20 do 60 smrtnih slučajeva
- Ovčije - samo preko 4 miliona slučajeva, 10.000 hospitalizacija i 100 smrtnih slučajeva
Kako Evropa to radi
Naravno, ne svi u svetu prate CDC imunizaciju. Neki ljudi žele da ističu da druge zemlje imaju rasporede imunizacije sa manje vakcina, kao što su Danska, Švedska, Finska i Island. Ali da li im je njihova imunizacija toliko različita?
Prema Nacionalnom odboru za zdravlje i socijalno staranje u Švedskoj, sva djeca "imaju vakcinaciju protiv devet ozbiljnih bolesti: difterija, tetanus, velika kašalj, polio, Hib infekcija ( Haemophilius influenzae tip B), pnevmokokna infekcija, ošpori, zaušnice i rubeol Od 1. januara 2010. svim devojčicama rođenim 1999. ili kasnije takođe se nudi vakcinacija protiv infekcije sa humanim papilomavirusom (HPV).
Deci koja su pod velikim rizikom od infekcije ili ozbiljne bolesti ponuđena su vakcinacija protiv hepatitisa B, tuberkuloze, gripa i pnevmokokne infekcije (ukoliko nisu već vakcinisane kao dojenčadi). "
U skladu sa Finskim nacionalnim programom vakcinacije, deca u Finskoj rutinski dobijaju vakcinu protiv rotavirusa, DTaP, IPV (polio), Hib, MMR, vakcinu protiv pneumokoka, i godišnju vakcinu protiv gripa. Djeca u visoko rizičnim grupama vakcinišu se protiv tuberkuloze (BCG), hepatitisa B i hepatitisa A.
Island je dodao vakcinu protiv Streptococcus pneumoniae u svoj redovni program imunizacije, a drugi uče da ga uskoro dodaju.
Dakle, velika razlika u većini evropskih programa imunizacije je nedostatak vakcine protiv pileće vakcine i ciljana vakcinacija protiv hepatitisa A i hepatitisa B, dok koristimo univerzalne programe imunizacije protiv ovih infekcija koje se mogu sprečiti vakcinom nakon prethodnih neuspelih pokušaja ciljanih kampanja vakcinacije.
Ovo ima smisla, jer:
- Hepatitis A nije endemičan u većini zemalja Evrope
- Hepatitis B se često nalazi u vrlo dobro definiranim rizičnim grupama u mnogim zemljama Evrope
Međutim, mnoge zemlje, poput Španije, već daju vakcinu protiv hepatitisa B, počevaju da daju HPV vakcinu tinejdžerkama, a čak i daju vakcinu za pileće vakcine tinejdžerima, ako još nisu imale pileće vakcine.
Većina zemalja u Evropi još uvek proučava analizu rizika i koristi od rutinskog korišćenja rotavirusne vakcine.
Veliki odlazak iz ovih drugih zemalja nije da koriste manje pucnjeva; to je dobar posao koji oni rade u vakcinisanju svoje dece. U Finskoj, statistika pokrivenosti vakcinacijom pokazuje da je 98 do 99 procenata dece vakcinisano.
Takođe, mnoge zemlje imaju planove imunizacije koji su skoro identični sa rasporedu CDC imunizacije. Od 2007. godine, deca u Australiji, na primjer, dobila su pet vakcina u dva mjeseca starosti, baš kao u SAD-hepB, DTaP, Hib, IPV, Prevnar 7 i vakcinu protiv rotavirusa.
Alternativni raspored imunizacije
Drugi alternativni planovi imunizacije koje neki ljudi i dalje promovišu uključuju:
- Raspored vakcinacije prilagođenog za korisnike - u dobi od dve godine, po jedan po jedan, dobijaju se individualni pertusis (acelularni pertusis), difterija, tetanus, a zatim IPV (polio) snimci svakih šest meseci, iako pojedinačni pertusis, difterija i tetanus više nisu dostupne
- Alternativni vakcinacijski pregled dr Bob- Spusti vakcine tako da dojenčadi ne dobijaju više od dva odjednom, ali moraju umjesto toga dobiti mjesečne snimke, odlaže vakcinu protiv hepatitisa A i hepatitisa B dok djeca ne budu starija i preporučuje pojedinačne maligre, mumpsa i rubela umesto kombinacije MMR vakcine
Roditelji treba da razumeju da li alternativni raspored može smanjiti neželjene efekte vakcine ili čak sigurno sprečiti infekcije koje se mogu prevariti protiv vakcine (kašnjenje u dobijanju snimaka može ostaviti vaše dijete nezaštićenim i rizik za dobijanje infekcije koja se može spriječiti s vakcinom), nije testiran i ne dokazan.
Izvori:
Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Preporučeni programi za imunizaciju u Sjedinjenim Državama 2016. za osobe starije od 0 godina kroz 18 godina.
Američka akademija za pedijatriju. Plan imunizacije.
Ministarstvo zdravlja i starenja Australijske vlade. Nacionalni program imunizacije.
Finski nacionalni institut za zdravlje i socijalnu skrb. Vakcine u Finskoj.
Dug: Principi i praksa pedijatrijskih infektivnih bolesti Revised Reprint, 3. izd. - 2009.
MMWR: Nacionalna, državna i lokalna pokrivenost vakcinacijom među decom starosti od 19-35 meseci - Sjedinjene Države, 2009. MMWR. 17. septembar 2010. godine / 59 (36); 1171-1177.
Švedski nacionalni odbor za zdravlje i socijalnu skrb. Vakcinacija u Švedskoj.