AAP kreira bezbedne smjernice za spavanje kako bi smanjio broj smrtnih slučajeva vezanih za spavanje
Američka akademija pedijatrije (AAP) je 2016. godine objavila ažurirane smernice za bezbedno spavanje za bebe u pokušaju da spreči iznenadni sindrom smrti odojčadi (SIDS) i druge smrtne slučajeve vezane za spavanje, poput davljenja i zadušenja. Pri tome su dali ukupno 19 preporuka kako bi zaštitili svoju bebu. Ono što može biti iznenađenje jeste da se neki od njih pojavljuju pre nego što se vaša beba rodi.
Osnovi su da bi trebalo pratiti sve smernice o zdravlju i bezbednosti, uključujući i prenatalnu negu i dobro brigu za vas i vašu bebu. Ovo uključuje vakcine za decu koristeći smernice Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Trebali biste biti oprezni i izbegavajte korišćenje većine uređaja za spavanje za bebe koji tvrde da štite od SIDS-a i drugih rizika tokom spavanja za bebu jer nema istraživanja. Dojenje je zaštitna i pomaže u smanjenju rizika od smrti i ako dojite svoje bebe noću, sigurno pripremljen odrasli krevet je sigurniji od kauča ili stolice ako slučajno zaspite. Više informacija možete pročitati u nastavku, uključujući i druge korisne savete za vas i za one koji brinu za vašu bebu.
Trudnoća
Trudnice treba tražiti i dobiti redovnu prenatalnu negu. Prenatalna njega je nešto što zaista može biti korisno i preko 40 nedelja trudnoće. Ne samo da proces prenatalne nege pomaže trudnici i njihovoj bebi ili bebama da obezbede najbolju šansu za zdravu trudnoću i rođenje bez problema, ali takođe pomaže u postavljanju tona zdravstvenog stanja bebe za život.
Beba rođena nakon trudnoće ispunjene problemom može imati više rizika od komplikacija, uključujući SIDS. Sprečavajući neke komplikacije trudnoće kao što je prevremeno rođenje kad je to moguće i povećanje zdravog načina života, koristi se odvijaju dobro tokom trudnoće i odojčadi.
Izbegavajte izlaganje dima tokom trudnoće i nakon porođaja. Izbegavajte alkohol i upotrebu nedozvoljenih droga tokom trudnoće i nakon rođenja. Pušenje i upotreba droge i alkohola u trudnoći već dugo vremena znaju da izazivaju potencijalne probleme sa trudnoćom, uključujući i preterane trudnoće, male za bebe gestacionog uzrasta (SGA) , komplikacije placente , itd.
Postoji dokaz da izvan rizika koji mogu izazvati u trudnoći, postoje potencijalni problemi kasnije u životu, uključujući i rizik od SIDS-a. Imajte na umu da se ova preporuka nastavlja tokom čitavog života novorođenčeta, pogotovo u pogledu pušenja i uključuje ne samo majku nego i one oko bebe.
Dijete
Spavaj za spavanje. Pokazalo se da je smanjenje broja smrtnih slučajeva od SIDS-a drastično od početka kampanje "Nazad u san" (sada kampanja "Bezbedno spavati") od strane AAP-a i partnera. Ova preporuka je za sve spavanje kod svih pružalaca usluga. Neophodno je da to učinite i budite sigurni da svako ko brine o vašoj bebi radi isto, uključujući i bake i dede i pružaoce usluga dnevnog boravka.
Koristite čvrstu površinu za spavanje. Iako možda u početku mislite da se radi o čvrstoći madrača za krače, a to je i izbegavanje nekih površina za dečiji spavanje poput kauča, vodenih kreveta i sl. Ove površine pokazuju da povećavaju rizik od gušenja i smrt kod novorođenčadi.
Preporučuje se dojenje. Dojenje je zaštitno i pomaže u sprečavanju SIDS-a, pored mnogih drugih prednosti.
Ova zaštita povećava duže vrijeme dojenja i veća je kada dijete damo samo majčinom mlijeku. Ali, važno je napomenuti da je bilo koje mlijeko od majčine kože zaštićeno i da će vaša beba dobiti ove prednosti kada dobije majčino mleko putem bočice ili čaše. Jedna od najzanimljivijih promena u ovom setu preporuka je da ako majka ide dojilje u noći, preporučuju da ako ste zaspani, vratite bebu natrag u krevet (što bi trebalo učiniti sigurnijim prema ovim smjernicama) u slučaju da zaspite sa bebom. Bilo je brojnih slučajeva smrtnosti odojčadi, gdje su roditelji, misleći da su sigurniji, zaspali dok su hranili bebu sredinom noći na kauču ili stolici, samo da se beba uguši na kauču.
Preporučuje se razmjena soba sa detetom na posebnoj površini za spavanje. Čuvanje bebe u sobi u prvih šest meseci može pomoći i zaštiti bebe. AAP preporučuje da ovo treba da bude u odvojenom krevetu kada ne sledi neke od gorenavedenih uputstava za razmenu ležajeva kod vaše bebe. Ovo može biti u krevetu, bassinetu ili bočnom krevetu.
Držite mekane predmete i slobodna posteljina dalje od mesta za spavanje novorođenčadi. Sve površine za spavanje, uključujući roditeljski krevet, ne bi trebalo da sadrže mekane predmete, uključujući dodatnu posteljinu. To znači da treba da odete igračke, jastuke za bebe, a potencijalno i neke od odbojnika i ostale grickalice. Mnogo je bolje držati svoju bebu pokrivenom čvrstom odećom nego sa ćebadima koji mogu da se spuštaju i zadave bebu.
Razmislite o ponudi pacifera u vremenu napora i spavanju. Postoje neke studije koje pokazuju da beba sa pacifierom može imati manje rizika od SIDS-a. Međutim, primećeno je da ne treba prisiliti dijete da uzme dude. Možda takođe želite da ponudite dude samo nakon što je dojenje dobro uspostavljeno kako biste zaštitili snabdevanje mlekom.
Izbegavajte pregrevanje. Bebe se često vide kao deca u dodatnoj odjeći, čak iu letnjem vremenu. Dok novorođenčad ima problema sa regulacijom temperature, retko im je potrebno više od lakog sloja koji je dodatak od onog što bi nosili. Iako je bolje koristiti spavanje za bebu nego odeću, samo se pobrinite da je vreme prikladno.
Deca treba imunizirati u skladu sa AAP i CDC preporukama. Zdrava odojčica je manje verovatno umrla od SIDS-a pored bolesti koje vakcine štite.
Preporučeno je nadgledano, budno vrijeme stomaka kako bi se olakšao razvoj i smanjio razvoj plagiocefalije pozicije. Jedna od zabrinutosti spavanja za spavanje bila je pozionalna plagiocefalija , gde se leđa dječje glave postaje ravna od spavanja na njemu. Da biste sprečili da se ovo dogodi, vreme bebe preporučuje se vašem bebu tokom sati budjenja dok ste u mogućnosti da obratite pažnju i zaštitite bebu od opasnosti.
Proizvodi
Izbegavajte upotrebu komercijalnih uređaja koji nisu u skladu sa preporukama za siguran san. Postoji puno proizvoda koji se prodaju novim roditeljima. Mnogi od ovih proizvoda čine tvrdnje koje se ne mogu verifikovati u naučnim istraživanjima. To može dovesti do nesreća koja uzrokuju štetu ili smrt vašoj bebi. U proteklih nekoliko godina bilo je nekoliko opoziva ovih vrsta proizvoda. AAP želi ići korak dalje i sprečiti roditelje da kupuju proizvode na osnovu ovih lažnih tvrdnji. Dakle, ako vidite nešto i razmislite o kupovini, preispitajte da li su tvrdnje kontraintitivni prema ovim smernicama.
Ne postoje dokazi koji bi preporučili prevođenje kao strategija za smanjenje rizika od SIDS-a. Swaddling je zadržan kao način da spreči SIDS. Ovo nije pronađeno u istraživanju. Dakle, ako vaša beba ne mrzi swaddling, ne naglašavajte to. Ako se isplivate sa bebom, budite sigurni da ćete gledati na pregrevanje i zaštititi njihove kuke među ostalim strategijama za sigurno swaddle.
Nemojte koristiti kućne kardiorespiratorne monitore kao strategiju za smanjenje rizika od SIDS-a. Neki roditelji su mislili da bi monitori mogli da gledaju bebu, ali to nije otkriveno kao slučaj. Sačuvajte svoj novac i razgovarajte sa svojim lekarom pre upotrebe kućne medicinske opreme.
Politika
Nastaviti istraživanje i nadgledanje faktora rizika, uzroka i patofizioloških mehanizama SIDS-a i drugih smrtnih slučajeva vezanih za spavanje, sa krajnjim ciljem u potpunosti eliminisati ove smrti. Istraživanje u poslednjih 20 godina učinilo je toliko puno za sprečavanje smrti odojčadi, jer se odnosi na spavanje. Moramo biti budni i nastaviti potražiti načine da sprečimo ove smrti.
Mediji i proizvođači trebaju pratiti smjernice za sigurno spavanje u njihovim razmjenjivanjima i oglašavanju. AAP ubrzava svoj poziv proizvođačima da ne žale na porodice koje su uplašene i pitaju se šta mogu učiniti kako bi spasile svoje bebe. AAP ih želi da učestvuju u zaštiti porodica.
Nastavite sa kampanjom "Sigurno spavati", fokusirajući se na načine smanjenja rizika od svih smrtnih slučajeva vezanih za spavanje, uključujući SIDS, gušenje i druge nenamjerne smrti. Kampanja je važna kako bi se osiguralo da svi roditelji znaju kako da svoje bebe budu sigurne. Nastavljajući to, možemo pomoći da se osigura da svi roditelji dobiju ovu poruku.
Pružaoci usluga zdravstvene zaštite, osoblje u vrtićima novorođenčadi i NICU i pružaoci usluga za njegu dece treba da podržavaju i izrađuju preporuke za smanjenje rizika za SIDS od rođenja. Dio obrazovnih napora kampanje je da se dođe do ljudi koji nisu roditelji koji možda brinu o svojoj djeci. Tu spadaju lekari i medicinske sestre koji brinu za vašu bebu iz bolnice i kancelarije za pedijatriju. Takođe uključuje radnike dnevnog boravka u kojima vaša beba može dirati tokom dana.
Pedijatri i drugi pružaoci primarne zdravstvene zaštite treba aktivno da učestvuju u ovoj kampanji. Cilj ove edukativne kampanje je da stigne do svake odrasle osobe. Iako se to čini širokim, zapamtite da mnogi ljudi mogu imati kontakt sa vašim detetom i ne spadaju u jednu od profesionalnih kategorija. Razmislite o ljudima koji mogu raditi u vašoj crkvenoj rasadnici, to su možda dobrovoljci koji možda nisu imali decu ili njihovu djecu stariji, što znači da nisu čuli o novim smjernicama.
> Izvori:
> Blair PS, Sidebotham P, Pease A, Fleming PJ. Podela ležajeva u odsustvu opasnih okolnosti: postoji li rizik od iznenadnog sindroma smrti odojčadi? Analiza iz dve studije slučajne kontrole provedene u Velikoj Britaniji. PLoS One . 2014; 9 (9): e107799.
> Mesec RY; Radna grupa AAP o sindromu iznenadne bebe odojčadi. SIDS i druge smrtne slučajeve odojčadi usled spavanja: Baza dokaza za 2016. ažurira preporuke za bezbedno okruženje za spavanje kod dece. Pedijatrija . 2016; 138 (5): e20162940.
> Rechtman LR, Colvin JD, Blair PS, Moon RY. Divane i smrtnost odojčadi. Pedijatrija . 2014, 134 (5).
> Scheers NJ, Woodard DW, Thach BT. Odbojnici na krevetu nastavljaju da izazivaju smrt novorođenčadi: potreba za novim preventivnim pristupom. J Pediatr. 2016; 169: 93-97, e91.
> SIDS i druge smrti dohvata odojčadi: Ažurirane 2016 Preporuke za sigurno spavanje za bebe. ZADOVOLJENA SILA ZA SUDDEN SINDROM. Pedijatrija ; originalno objavljen 24. oktobra 2016; DOI: 10.1542 / peds.2016-2938.