Kao medicinska sestra za neonatalnu intenzivnu negu (NICU) , volim puštanje višestrukog spavanja zajedno kada sam pod mojom pažnjom. Praksa dopuštanja beba da spavaju zajedno u istom krevetu ili inkubatoru se zove cobedding i može se raditi sa blizancima, trojkom ili drugim višestrukim.
Iako postoje pogodnosti za puštanje višestrukog spavanja zajedno u NICU, možda postoje i nedostaci vezivanja.
Nažalost, nije bilo puno studija o prednostima i rizicima višestrukih cobedenja.
Moguće koristi
Iako se medicinske sestre, roditelji i studije slučajeva slažu da postoje određene koristi za puštanje višestrukog spavanja zajedno u NICU , nema dovoljno velikih, dobro dizajniranih naučnih studija kako bi se dokazala bilo koja od mogućih koristi za određene. Moguće koristi od višestrukih cobedenja uključuju:
- Poboljšana razvojna zaštita: Razvojna briga olakšava prelazak na život pružanjem brige koja imitira materinu što je više moguće. Dopuštanje spajanja sa višestrukom grupom je osnovni način promovisanja razvojne nege. Cobedded multiples mogu vidjeti, dodirnuti i mirisati jedni druge u svako doba, baš kao i pre rođenja.
- Manje razdražljivosti: Gledajući srčani uticaj i druge stresne oznake, skraćeni krugovi izgledaju manje iritabilniji od drugih višestrukih. Kada multiplici spavaju zajedno, oni koordiniraju ciklus spavanja / buke i imaju manje stresa.
- Bolje povećanje telesne mase: Kada multiplici spavaju zajedno, čini se da dobijaju težinu bolje nego višestruke osobe koje nisu skrivene.
- Smanjena apneja: Multiplici koji spavaju zajedno mogu imati manje epizoda apneje nego oni koji nisu kobedani. Kratak period apneje (<10 sekundi) izgleda da je najviše pogođen.
- Druge moguće koristi: Iako studije ne podržavaju ove prednosti, izveštaji o slučajevima i opažanja medicinskih sestara pokazali su i druge koristi od višestrukih cobedenja, uključujući srećnije roditelje, manje epizode bradikardije, bolju termoregulaciju i manju potrebu za kiseonikom.
Mogući rizici
Važno je napomenuti da nijedna dobro osmišljena naučna istraživanja nisu otkrila nikakve istinite rizike za višestruke cipele u NICU-u. Međutim, izveštaji i opservacije medicinskih sestara pokazuju neke moguće nedostatke za puštanje višestrukih spavanja zajedno:
- Temperaturna nestabilnost: Iako je bolja termoregulacija moguća korist za množenje cobedenja, slaba termoregulacija je mogući rizik kada su višestruke veličine različite. Na primer, manji dupli spavanje sa većim blizancem, na primjer, može se lako hladiti, ili se veći blizanac može zagrejati.
- Infekcija: Iako nije bilo izveštaja o infekciji koja prolazi iz jednog višestrukog na drugi zbog cobedenja, infekcija ostaje mogući rizik kada multiplici spavaju zajedno.
- Izlaganje dodatnom kiseoniku: Kada multiplikatori spavaju zajedno, ali samo jedan je na nosnoj kanuli , druga beba može biti izložena dodatnom kiseoniku. Visok nivo dodatnog kiseonika može povećati rizik retinopatije prematurne bolesti (ROP).
- Greške u negi: Kada se višekratnici nalaze u istom krevetu zajedno, medicinske sestre mogu nehotično da daju pogrešnom bebu lekovima, miješaju količine hranjenja ili prave druge greške. Bebe mogu takođe izvlačiti hranljive cijevi ili drugu opremu.
Izvori:
Hayward, Kathryn. "Cobedding of Twins: prirodno proširenje procesa socijalizacije?" Američki časopis za zdravstvenu negu majke i deteta Jul / Avgust 2003; 28, 260-264
Tomashek, K, Wallman, C, i Odbor za Fetus i Novorođenče. "Dvobojni kobedin i višekorisnički multiplikatori u bolničkoj postavci." Pedijatrija Dec 2007; 120, 1359-1366.