Bolest štitne žlezde je nešto što ste možda pretrpeli prije vaše trudnoće. Hipotiroidizam se definiše kao neaktivna štitna žlezda. Ovo može biti od hirurškog uklanjanja, oboljenja ili urođenog problema sa tvojom štitnom žlezdom. Možda ste dijagnostifikovani tokom nekih rutinskih krvnih aktivnosti ili zbog simptoma ili komplikacija. Možda ćete saznati pre nego što budete trudni u zdravstvenoj zaštiti pred pomirenjem ili u ranoj trudnoći ako se vaš ekpert prozori.
Skrining tokom trudnoće
U toku trudnoće nema univerzalnog skrininga za hipotiroidizmu. Ako ste zabrinuti zbog svoje tireoidne ćelije zbog porodične povijesti, simptoma ili drugih razloga, obavezno pitajte svog lekara o jednostavnom testu krvi da biste snimani nivo nivoa štetočina hormona (TSH) i slobodne nivoe T4 (tiroksina).
Može li da mi povredi svoju trudnoću?
Oko 2 od 1.000 trudnoća će biti komplikovano kliničkim hipotiroidizmom, a još oko 2% trudnoća pati od subkliničnog hipotiroidizma. Najveći rizik je u tome što kada majka ima povišen nivo TSH, postoji povećan rizik od toga da li vaša beba ima loš intelektualni razvoj i smanjen IQ.
Neke žene sa otvorenim hipotiroidizmom takođe će patiti od neplodnosti. Ako je to slučaj, možda ćete biti u opasnosti i za druge komplikacije uključujući prekid placente , prevremeno rođenje , mrtvorođene i druge komplikacije.
Razgovarajte sa svojim praktičarima o vašim specifičnim rizicima. Iako, uopšte, ako su nivoi tiroidne žlezde u normalnim granicama prije trudnoće, rizici su u velikoj mjeri smanjeni. Zbog toga je važno razgovarati sa svojim lekarom pre nego što zatrudnite.
Kako se leči u trudnoći?
Obično ćete morati da kontrolišete svoje nivoe štitaste žlezde svakih 4-6 nedelja tokom trudnoće.
Mnoge žene smatraju da će im trebati prilagoditi svoj zameniti tiroksin u trudnoći. Iako ovo nije nužno za sve. Vaš lekar ili babica će povećati vašu dozu za 25-50 mcg dok ne budete u normalnim granicama.
Postpartum će biti još jedan put da biste gledali svoje nivoe jer ćete najverovatnije trebati prilagoditi vaše lekove nakon što imate bebu. To se može desiti tokom nekoliko nedelja do meseci i nije neophodno odmah vidljivo.
Hoće li tiroidne lekove štetiti moje dete?
Lijekovi štitnjače se smatraju veoma sigurnim za trudnoću i dojenje. Mada će se trebati redovno prilagođavati u trudnoći i postpartumu. To može značiti da se vaša krv rada radi češće nego kada niste trudni.
Hipotiroidizam i rad
Ne trebate primijetiti nikakve promjene u načinu na koji rodite kada imate bolest štitne žlijezde.
Da li će moje dete biti hipotiroid?
Ne postoji način da se zna bez testiranja vaše bebe. U svakoj državi postoji skrining novorođenčadi za kongenitalni hipotiroidizam. Vaša beba će biti testirana u roku od nekoliko dana od rođenja. Biće praćeno ako su rezultati nedovoljni ili ako beba testira pozitivno.
Izvor:
Bryant SN, Nelson DB, McIntire DD, Casey BM, Cunningham FG. Analiza prenatalnog skrininga zasnovanog na populaciji za otvoreni hipotiroidizam. Am J Obstet Gynecol. 2015 okt; 213 (4): 565.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.06.061. Epub 2015 jul 8.
Patton PE, Samuels MH, Trinidad R, Caughey AB. Obstet Gynecol Surv. 2014 Jun; 69 (6): 346-58. doi: 10.1097 / OGX.0000000000000075. Kontroverze u upravljanju hipotiroidizmom tokom trudnoće.
Williamsov priručnik obstetrics: Complications of pregnancy. 22. izdanje. McGraw-Hill. 2007.