Kako beba dobije hranu u NICU zavisiće od gestacionog uzrasta pri rođenju, trenutne gestacijske starosti, kao i njihovog zdravstvenog stanja, stanja i stabilnosti.
Prehladna beba rođena nakon 33 nedelje trudnoće možda će biti spremna da počne da se hrane na bradavici u roku od nekoliko dana, dok bebe rođene pre ovog vremena mogu imati malo putovanja dok ne budu spremni za početak ovog zadatka.
Iako bi prerana beba mogla da sisje na dude i može pokazati znakove gladi i znake, oni obično ne razvijaju sposobnost koordinacije sisanja, gutanja i disanja do približno 33-34 nedelje trudnoće.
U utero, creva bebe u potpunosti se formiraju za 20 nedelja trudnoće, ali važne funkcije creva se ne razvijaju do 28 do 30 nedelja gestacije. To uključuje peristalizu (kontrakcije creva da pomeraju hranu kroz njih), kao i prisustvo nekih veoma važnih digestivnih enzima koji pomažu da se razbije i probudi.
Vaša preemija možda još nije spremna da pije iz bradavice, ali stavljanje hranjivih materija u digestivni trakt vašeg bebe pomoći će da se stimuliše da se razvija i sazre brže. U ranim danima vašeg putovanja NICU, to se zove trofični izvor i možete čuti da se to naziva "primamenje creva". Ovi mali izvori se daju vašoj preemije i polako se povećavaju tokom prvih nekoliko dana, dok tim NICU-a pazi na to kako vaša beba toleriše ove hrane.
U zavisnosti od gestacionog doba i razvoja vašeg deteta, progresija vašeg deteta kroz NICU može se sastojati od sledećeg:
Ukupna roditeljska ishrana
Takodje poznat kao TPN, ovaj oblik ishrane prevazilazi probavni sistem bebe i ide direktno u krvotok preko vene (IV ili centralne linije kao što je umna vena ili linija PICC).
Ovaj oblik ishrane se daje vašoj bebi na isti način na koji je vaša beba hranjena u materici. Vaša beba je dobila sve hranljive materije od vas kroz placentu, pravo u krvotok. NICU pokušava da imitira ovaj isti proces tako što "hrani" svoje bebine ćelije preko krvotoka umesto digestivnog trakta.
TPN sadrži šećer, vitamine, minerale, elemente u tragovima, soli, aminokiseline, kao i lipide (masti) i ima hranu i kalorije koje vam treba za život i rast. Preuranoj bebi može se dobiti TPN nekoliko dana ili čak nekoliko nedelja nakon rođenja. Kako se hranjenje mlijeka povećava, količina TPN-a će se smanjiti dok se digestivni sistem vašeg bebe ne u potpunosti prihvati mlijeko kao svoj jedini oblik ishrane.
Gavage ili hranjenje cijevi
Vaša beba je hranjena mlijekom kroz cijev, bilo u ustima ili nosu koji ide direktno do stomaka. Možete čuti cev zvanu NG ili OG cev. NG ili nazogastric (nos do stomaka) ili orogastricki (usta do stomaka). Bebe se obično ishranjuju kroz tubu dok njihovi digestivni trakt zori, dok rade na punom volumenu ili dok praktikuju uzimanje mleka kroz bradavicu.
Hranjenje bradavice
Vaša beba može biti spremna da počne da radi na ovom važnom prekretnici kada:
- Vaša beba je dostigla 33-34 nedelje trudnoće. (Već 32 nedelje da se noži na grudima)
- Vaša beba pokazuje znake gladi i znakove spremnosti kao što su sisanje snažno na dude i budite i upozoreni u vreme ishrane.
- Važni znaci bebe su stabilni.
- Vaša beba dobija težinu na hranjenju.
- Vaša beba je bez respiratorne podrške.
- Zdravstveno stanje Vaše bebe je stabilno.
Zdravstveni tim vašeg bebe može se odnositi na ovaj oblik hranjenja kao "nippling" - bilo da je bolan od dojke ili da pije iz bočice.
- Prvo dojenje : Prehladna beba počinju da prave bolničku negu na grudima. Vaša beba može potrajati nekoliko sisati, a zatim pauzirati ili čak i brzo zaspati. Ovo je u redu i vrlo normalno. Dozvolite da vaša beba ostane blizu vas, oseti miris mleka i oseti toplinu vaše kože. Držite svoju bebu blizu dok se hranite kroz cijev će vam pomoći da stvorite pozitivno iskustvo hranjenja za vašu bebu.
- Prvo hranjenje boca : Prehladna beba koja prvi put napajaju flašu obično nemaju mogućnost da prvi put završe svoj čitav volumen. Potrebno je puno energije i rani pokušaji uzimanja hrane prilično brzo mogu da izbacuju vašu bebu. Važno je paziti na znake ponašanja vašeg deteta i jezik tela.
Vaša beba pokazuje pozitivne napomene za hranjenje kada:
- Vaša beba je budna i upozorena.
- Vaša beba ima dobar tonus mišića.
- Vaša beba otvara usta kada su usne gušene dude, prstom ili bradavicom.
Kada se beba zakači na bradavicu , obratite pažnju na to kako se vaša beba hrani. Da li se vaša beba aktivno bavi sisanjem? Da li je vaša beba sposobna da koordinira sisanje, gutanje i disanje? Ako vaša beba počinje zaspati, drobiti mleko iz njihovih usta, odustati ili pokazuje znake neorganizacije kao što su teškoća u disanju, smanjenje srčane frekvencije ili zasićenje kiseonikom, vrijeme je da se zaustavi. To su svi znaci da je vaša beba previše i spremna za odmor. Dajte svojoj bebi ovoga puta da se oporavi.
Kalorije i hranljivi sastojci su važni za rast i razvoj vašeg bebe i ako je vaša beba previše umorna da jede, možda ćete sagorevati više kalorija pokušavajući da završite bočicu nego što vaša beba zapravo prima mleko. Zapamtite, hranjenje bi trebalo da bude pozitivno iskustvo, a vi postavljate pozornicu za buduće konzumiranje vašeg bebe.
Hranjenje je proces, i potrebno je vreme. To je razvojni prekretnicu. Zamislite to kao hodanje. Možete držati ruku svoje dijete, kupiti igračke za igru i ubediti svoje dijete da preduzmu prve korake, ali dok ne budu spremni za razvoj, to neće učiniti. Isto je i sa hranjenjem prevremeno bebe. To je na njihovom vremenu. Kada je vaša beba spremna za razvoj, oni će vam pokazati, a vi ćete znati.
Zdravstveni tim Vaše bebe je tu da vam pomogne kroz ova prva i važna iskustva hranjenja. Oni će vam pokazati koju poziciju je najprikladnije za držanje svoje bebe, kako držati bočicu i ugao bradavice, i kako se isplivati i ugoditi vašoj bebi kako bi stvorili pozitivno i negovano iskustvo.
Hranjenje vaše bebe je mnogo više od ishrane. To je prilika da se povežete i negujete svoju bebu. Trebalo bi da bude pozitivno i interaktivno iskustvo. Aktivno učestvovanje u vremenu hranjenja vašeg preemie pomoći će vam da naučite kako čitati i odgovarati na poseban jezik i znake deteta.
Aktivno uključivanje u hranjenje Vaše bebe ne samo da će vas učiniti prijatnijim i sigurnijim, već će vam omogućiti pozitivno iskustvo kada doživite svoj svet kroz ukus, dodir, miris, vid i zvuk.
Dišenje, sisanje i gutanje istovremeno je veoma težak posao za nedovoljne bebe, koristeći puno svojih energetskih prodavnica. Zbog ovoga, vaša beba mora da skoncentrišete svu vašu pažnju na iskustvo hranjenja, tako da se vaša beba može isključivo usredsrediti na jelo bez dodavanja distrakcija koje mogu preplaviti ili ugušiti vašu bebu. Govoreći, pjevanjem ili zujanjem Vaše bebe dok se hranite može se previše stimulirati i može dovesti do toga da vaša beba zatvori iz iscrpljenosti. Vaša beba se može okrenuti od ili gurnuti bradavicu, gag, pljuvati, uznemiriti ili zaspati. Prestani hraniti svoju bebu ako vam pokaze ove stresne signale. Dajte svojoj bebi odmor.
Upoznavanje specijalnog jezika i signala bebe ne samo da će vam pomoći da se osećate ugodnijim i sigurnijim, već ćete učiniti da vaša beba postane uspešnija u ishrani.
Količina hranjenja je važna, ali mnogo je važnije da pozitivno održite pozitivno iskustvo, napredujući napred ka cilju brzinom kojim vam se dopada beba. Postavljate pozornicu za buduće navike hranjenja bebe. Ne zaboravite da jedenje treba da bude prijatno za vašu bebu.
Stvari koje možete učiniti za svoju bebu kako bi stvorili pozitivno i prijatno iskustvo hranjenja:
- Držite bebu tokom hranjenja, čak i hranjenje cevi.
- Ponudi bebu dude. Ovo će pomoći vašem bebenom saradniku da sisa hranom.
- Pozitivne senzacije oko usta uz hranjenje uz pomoć vašeg bebog saradnika jede sa zadovoljstvom i poverenjem.
- Neka vaša beba mirilje i okusi svoje mleko. Stavite mali pad na dude ili postavite krpu svojim mirisom u inkubator bebe.
- Uverite se da postavite binu za pozitivno iskustvo hranjenja za svoju bebu. To možete učiniti tako što ćete imati slabo osvetljen, miran prostor. Ograničavajući ovo vreme interakcije samo vi i vaša beba pomoći će vašoj bebi da se oseća udobno, sadržajno i organizovano.
- Ako vaša beba primi hranjenje cevima, to može biti dobra prilika da imate neku kožu ili kožu za kenguru sa svojom bebom. Udruživanje vašeg mirisa i zvuka vašeg otkucaja srca uz hranjenje takođe će pomoći u izgradnji temelja za pozitivno iskustvo hranjenja.
Hranjenje poteškoća
Prehladne bebe koje su rođene pre 26 nedelja trudnoće, koje su dugo vremena bile na ventilatoru ili respiratornoj podršci i imaju hroničnu bolest pluća ili koje su imale medicinsko komplikovano putovanje, možda će imati teže vreme da napreduju do ishrane . Medicinska oprema i potrošni materijal, kao što su ventilatorske cijevi, usisavanje, traka i cijevi na licu, mogu stvoriti negativno usmeno iskustvo za neke bebe. Zbog ovih medicinskih poteškoća neke bebe mogu odbiti hranu bradavice ili biti vrlo neorganizovane u hranjenju. Vaša beba može raditi sa logopedom kroz hranu kako bi pomogla stvaranju pozitivnog iskustva i pomoći vašoj bebi da ostvari ovaj prekretnicu.
Izvori:
Preuzeto sa http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf
Feeding and Nutrition: Meriter zdravstvene usluge. (nd). Preuzeto sa http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-and-nutrition
Zdravstveni sistem Rockford - Roditeljski vodič za NICU - hranjenje i ishranu. (nd). Preuzeto sa http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nutrition
SPIN (podrška prehrambenoj prehrani bebe), NICU, pregibe, dojenje, pumping, UC San Diego Health System. (nd). Preuzeto sa http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx