Obe su operacije za zaustavljanje nezdravih trudnoća
Većina trudnoća otišla je bez veze: nakon 40 nedelja, rodila se zdrava beba i porodica raste za jedno. Nažalost, ponekad stvari ne idu kako se očekivalo: Postoji problem koji dovodi do prekida trudnoće ili se spontano završava u sporu. U zavisnosti od napredovanja trudnoće, to se može postići jednim od dve hirurške procedure: dilatacija i evakuacija (D & E) i dilatacija ili kiretaža (D & C.
D & C, u kome je grlić materice proširen da bi se napravio, moguće je da lekar koristi oštri sugični instrument koji se zove kuret za uklanjanje tkiva iz obloge materice. (Termin D & C ponekad se koristi da se odnosi na aspiraciju vakcine, drugi postupak za završetak trudnoće.)
Dilacija i kiretaža se vrši tokom prvih 13 nedelja trudnoće. U slučaju trudnoće koja je dalje duž D & E-a potrebna je. Neki tipični razlozi zbog kojih bi žena trebala D & E: Beba ima ozbiljnu abnormalnost ili je umrla u materici i biće mrtvorođen ; membrane su preterano ruptile; ili postoji ozbiljan rizik po zdravlje žene ako se trudnoća nastavi.
Kakav je D & E
I D & C i D & Es uključuju širenje grlića materice i čišćenje materice tkiva trudnoće. Evo šta se događa tokom svakog od ovih koraka u D & E:
Korak 1: Dilacija
Prvi korak u D & E-u priprema grliće materice postepenim omekšavanjem i širenjem, počevši dan ili dva prije stvarne procedure.
Ovo se obično radi sa "osmotskim dilatorom", napravljenim od osušenih, komprimovanih stabova morske alge (nazvane laminaria) ili hidrogelnih šipki koje se nalaze u cervikalnom kanalu gde apsorbuju vlagu i postepeno se šire. Sporo je važno: Pokazalo se da brzu mehaničku dilataciju povećava rizik gubitka trudnoće u drugom tromesečju u budućim trudnoćama.
Droge se takođe mogu koristiti za pripremanje grlića na dan postupka, ali nisu toliko efikasne kao osmotski dilatatori - što znači da mehanička dilatacija može biti potrebna u svakom slučaju, osim ako nije vrlo rano u drugom tromesečju.
Korak 2: evakuacija
Drugi korak u D & E-u je evakuacija fetusa i placente iz materice. Prije nego što se to desi, ženama se daje opšta anestezija i antibiotik koji sprečava infekciju. Dok je pod anestezijom, hirurg koji obavljaju D & E tipično će koristiti kombinaciju usisavanja, šrafova i kiretaže kako bi isprazni matericu. Neki lekari koriste injekciju kako bi se osigurala fetalna smrt prije evakuacije, ali ovo je kontroverzno.
D & E je teško ali općenito savršeno siguran. Komplikacije kao što je cervikalna laceracija; perforacija materice; infekcija ili krvarenje su retki. Štaviše, žene koje imaju D & E ne dožive probleme u budućim trudnoćama vezanim za postupak.
Izvori:
Američki koledž akušerki i ginekologa. "Induced Abortion." Maj 2015.