Zajednički, umereni i lako tretirani
Roditelji novorođenčadi dečaka često odluče da budu obrezani , postupak u kojem se hirurški uklanja opuštena koža oko vrha penisa, kožice. Obično se to radi u bolnici ubrzo nakon rođenja ili, u slučaju jevrejskih porodica, na verskoj ceremoniji osam dana nakon rođenja.
U oba slučaja, sve dok obrezivanje obavlja obučeni stručnjak, a penis se pravilno neguje dok se leči, postupak je relativno bez rizika, iako postoji jedna prilično česta, ne-ozbiljna komplikacija: razvoj penisa adhezije .
Bez obzira da li pokušavate da odlučite da li ćete obrezati svog dječaka i procijeniti prednosti i rizike, ili planirate da se vaše dete obrezi i želite da naučite koliko god možete unaprijed, evo šta biste trebali znati o vezivanju penisa .
Lepljiva situacija
Adhezije se formiraju kada se koža na osovini penisa pripisuje glansama - glava penisa u obliku sijalice. Ponekad se toliko kože drži glancima koje može izgledati kao da penis nikada nije ni obrezan. Adhezija može da se razvije ako se nakon obrezanja ostavi izostanak kožice. Adhezije su naročito česte kod dečaka koji izgledaju da imaju "skriveni penis", u kome čini se da cjelokupni penis nestaje dok beba stavlja na mast u složenom području.
Postoje tri tipa adhezija penisa:
- Glanularne adhezije, u kojima koža koja je pričvršćena za glans pokriva koronalni margin - ljubičasta linija koja odvaja glanove sa osovine penisa.
- Penile kožni mostovi. Ovo su deblje, potencijalno trajne adhezije.
- Cicatrix. Ova vrsta adhezije, u osnovi ožiljno tkivo, može se razviti kada se penis vrati u stubnu masu i ugovori o hirurškim područjima, u suštini zarobljavanje penisa i onemogućavajući izlaganje glansama uopće.
Lečenje adhezija
Kada beba razvije glanularnu adheziju, verovatno će njegov doktor preporučiti jednostavno nanošenje naftnog mleka kako bi ga držao mekan i inače ga ostavio sam. Na kraju, bela supstanca zvana smegma , mješavina mrtvih ćelija kože i sekreta iz uljnih žlezda, počinje da se formira pod zaglavljenom kožom, nežno pomaže da se odvoji od glave penisa. Ovo, zajedno sa spontanim erekcijama, na kraju će se pobrinuti za adheziju. (Smegma može izgledati baš kao gnoj, pa nemojte biti uznemireni kada ga vidite, ali pozovite svog pedijatra ako niste sigurni.)
Druga dva tipa adhezije penisa zahtevaju više uključenog tretmana. Kožni mostovi obično mogu biti hirurški odvojeni u ambulantnoj proceduri. U ekstremnim slučajevima, obrezivanje može biti potrebno ponoviti.
Za lečenje cicatrixa, koja se ponekad naziva i zarobljenim penisom, pedijatar može propisati kortikosteroid, kao što je betametazon. Istraživanje pokazuje da ovo može biti efikasan način da se izbegne operacija, kao što je slučaj kod 11 od 15 dječaka u jednoj maloj studiji koja je tri nedelje tretirana betametazonom tri puta dnevno. Lijek je omekšao cicatricu dovoljno da ga lako oslobodi nežnim uvlačenjem (povlačenjem) kožne kože - očigledno je da je potrebno proći kroz revidiranu obrezivanje.
> Izvori:
> Dečja bolnica u Filadelfiji. "Adhezija penisa". 2018.
Klivlend Klinike. "Adhezije penisa i mostovi kože" 15. jul 2016.
> Jeffrey S. Palmer, et. al., "Upotreba Betametazona za upravljanje zarobljenim penisom nakon neonatalnog obrezivanja". Časopis za urologiju Nov 2005. 174 (4 Pt 2): 1577-8.