Kada naizgled bezopasne stvari poput hladnih rezova i mekih služi sladoled iznenada postanu bez granica, svet može biti čisto strašno mesto za trudnicu. Mnogi ljudi i ne mogu ostaviti osećaj opreza u svemu što ste stavili u svoje telo - uključujući i vakcinaciju. Ali kao i prenatalni vitamini i vežbanje , vakcine su važan deo zdrave trudnoće.
Preporučene vakcine
Dva vakcina se preporučuju za trudnice tokom svake trudnoće: grip i Tdap. Oboje su važne za održavanje ne samo zdravlja mame tokom i nakon trudnoće, već i za zaštitu zdravlja bebe u materici i tokom prvih nekoliko meseci života.
Gripa iz gripa
Između 12.000 i 56.000 ljudi u SAD umiru od gripa svake godine - više od svih drugih bolesti koje se mogu sprečiti vakcinom kombinovane - a trudnice su posebno ugrožene. Zbog načina kako se ljudsko tijelo mijenja tokom ovih kritičnih 40-tih nedelja, trudnoća ostavlja vas ranjivijim od zaraze od virusa poput gripa, a ako se bolestite, verovatnije ćete biti hospitalizovani ili umrijeti kao rezultat.
Iako postoji nekoliko načina za zaštitu od bolesti tokom trudnoće - kao što su često ručno pranje i zdravo ishanje - najbolji način da se zaštitite od gripa jeste vakcinisanje.
Najbolje vreme za primanje gripa je rano jesen pre nego što se sezona gripa u potpunosti zamahne, bez obzira gde ste u trudnoći.
Uzimanje gripa tokom trudnoće takođe štiti novorođenčad. Deca ne primaju svoju prvu dozu vakcine protiv gripa sve dok ne budu barem 6 meseci. Do tada su ranjivi na tešku infekciju.
Međutim, bebe čije su mame bile vakcinisane tokom trudnoće, značajno su manje verovale da će biti hospitalizovane kao rezultat gripe tokom prvih šest mjeseci života. Zaštita tokom trudnoće smanjuje šanse da ćete virus preneti na vašu bebu, ali vaša beba takođe dobija pasivni imunitet od vas dok je u materici, što će im pomoći da se izbegnu virus ako su izloženi tokom prvih nekoliko mjeseci.
Tdap Vaccine
Isto važi i za Tdap-ili tetanus, difteriju i acelularnu pertusis -vaccinu. Dok su pertusis kod odraslih često veoma blagi, pertusis kod dojenčadi može biti razarajući. Bebe ne dobijaju svoju prvu dozu vakcine protiv pertuzisa do 2 meseca, ali ove prve osam nedelja su ranjivi trenutak za novorođenčad, pogotovo ako se inficiraju sa pertusisom. Oko polovine svih dojenčadi mlađih od godinu dana sa osjetljivačem je hospitalizovano, a oko 20 ljudi umre svake godine kao posledica infekcije - većina njih je ispod 3 mjeseca. Trudnice koje dobijaju Tdap tokom trećeg tromesečja prenose zaštitna antitela na svoje bebe u materici, a ona antitela pomažu u zaštiti novorođenčadi sve dok ne mogu započeti seriju vakcinacija za pertusis.
Ostale vakcine
Druge vakcine mogu se takođe preporučiti ako namjeravate putovati izvan Sjedinjenih Država tokom trudnoće ili ako imate određene faktore rizika.
Majke sa hroničnim stanjima jetre mogu se podstaknuti da primiju vakcinu protiv hepatitisa A, dok će drugi koji planiraju putovati u određene dijelove Afrike možda biti vakcinirani protiv meningokokne bolesti.
Međutim, nisu pokazale da su sve putne vakcine bezbedne za trudnice, zbog čega je važno razgovarati sa svojim zdravstvenim radnikom ili posetiti putnu kliniku pre nego što primite vakcine.
Dokazi sigurnosti
Bez vakcine ili bilo kakvog medicinskog proizvoda - 100% sigurno. Međutim, neželjeni efekti od vakcinacije su skoro uvek blagi i privremeni, a retki su i jaki efekti poput jake alergijske reakcije.
Važno pitanje koje postavljaju oni koji sprovode raspored vakcinacije jeste da li koristi od vakcinacije prevazilazi sve poznate rizike. S obzirom na teške rizike povezane sa bolestima poput gripa i pertusisa, istraživanje je napravilo jak slučaj za majčinu vakcinaciju.
Jedna studija u časopisu Vaccine objavila je naslove kada su istraživači pronašli moguću vezu između vakcine protiv gripe i pobačaja , što je izazvalo određenu zabrinutost trudnica o tome da li ih treba vakcinisati protiv gripe. Iako je ovo razumljivo alarmantno, centri za kontrolu i prevenciju bolesti - koji su finansirali studiju - brzo je ukazao na to da trudnice treba i dalje biti vakcinisane protiv gripe. Studija nije utvrdila da je vakcina prouzrokovala spontanost, samo su žene koje su pogrešile, verovatnije su primile vakcinu protiv gripa u sezoni gripa za period 2010-2011. I 2011-2012.
Mnoge stvari mogu dovesti do gubitka trudnoće, a dok rezultati sigurno garantuju dalju istragu, potrebno je dodatno istraživanje. Sama studija je nešto izuzetno, pošto je nekoliko prethodnih studija pokazalo da je vakcina protiv gripa bezbedna kada se daju trudnicama i efikasna u sprečavanju gripa.
Bezbednost Tdap vakcine tokom trudnoće takođe je dobro dokumentovana, a studije pokazuju da je sigurna i efikasna u zaštiti mame i bebe od pertusisa. Kao i vakcina protiv gripa, najčešći neželjeni efekti su bol u ruci, umor i groznica. Teške alergijske reakcije na vakcinu su izuzetno retke, posebno kod odraslih.
I snimanja gripa i Tdap vakcina mogu se dati bezbjedno u isto vrijeme ili u odvojenim posjetama, i nije bitno koliko ste nedavno dobili tetanusni udarac.
Neki online forumi i web stranice su objavili pogrešne ili netačne informacije o sastojcima u vakcinama, što je dovelo do toga da neke mame brinu o svojoj sigurnosti, konkretno, izdvajajući timerosal, koji je jedinjenje koje sadrži ethylmercury koje se ponekad koristi kako bi vakcine bile zaštićene od kontaminacije. Veoma malo vakcina koristi ovu komponentu, a studije koje istražuju svoj efekat ne pokazuju dokaze o štetu i ne povećavaju rizik bebe za autizam. Međutim, ako biste i dalje više voleli da izbegavate timerosal, međutim, dostupne su verzije vakcine protiv gripa koje se ne timerozale i ne koriste se u stvaranju Tdap vakcine.
Vakcine koje se izbegavaju
Dok vakcine mogu biti korisne, neke treba izbegavati - ako je moguće - tokom trudnoće. Vakcine koje koriste živi ali oslabljene viruse, na primjer, kao što su MMR ili vakcine protiv vakcine, prenose teoretski rizik za bebu i prema tome ne treba dati trudnicama.
Ako ste vakcinisani sa jednom od ovih vakcina pre nego što naučite da ste trudni, nemojte paničiti. Preporuka da ih izbegnem je u velikoj meri samo mera predostrožnosti. Studije koje su se bavile ženama koje su nenamjerno vakcinisane živim vakcinama tokom trudnoće nisu našli nikakve dokaze o štetu za bebe.
Iako ne biste trebali biti vakcinisani protiv ovih bolesti tokom trudnoće, i dalje biste se mogli inficirati i doživjeti teške komplikacije kao rezultat. Ukoliko planirate da zatrudnite - ali još uvek niste trudni - obavezno razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o tome koje vakcine trebate dobiti unapred kako biste bili zaštićeni tokom trudnoće. Ovo je posebno važno za vakcinu protiv rubele, jer infekcija rubela tokom trudnoće može prouzrokovati oštećenja i spontani poremećaj.
Vakcine za prijatelje i porodicu
Očekivane majke nisu jedine koje bi trebalo da budu vakcinisane. Drugi negovatelji, sestre, bake i djedovi i svi ostali koji će interakciju s bebom tokom prvih nekoliko mjeseci života trebali bi biti potpuno aktuelni na svim vakcinama - uključujući godišnji grip. Ako je moguće, posetioci treba da dobiju vakcine najmanje dve nedelje pre nego što upoznaju bebu, tako da imaju vremena da razviju dovoljnu zaštitu od bolesti.
Tražeći svoje najmilije da se vakcinišu mogu biti nezgodne, naročito ako su u prošlosti izrazili neodlučnost prema vakcinaciji. Resursi su dostupni od zagovornih grupa pod vodstvom roditelja kao što su Glasovi za vakcine kako bi vam pomogli da vodite razgovor ako doživite ili očekujete povratak. Iako izgledi za konfrontaciju mogu biti zastrašujući, to je važan korak da se vaša beba održi što je više moguće, pošto mnoga oboljenja - uključujući grip i maligre - mogu biti rasprostranjena čak i ako su simptomi blage ili odsutne. Nisu sve vakcine efikasne za 100 posto, zbog čega se svako ko može bezbedno vakcinisati treba vakcinisati.
Reč od Vrlo dobrog
Vakcinisanje tokom trudnoće je važan način da zaštitite svoje zdravlje i zdravlje vaše raste bebe. Ako imate bilo kakva pitanja ili zabrinutost zbog neželjenih efekata vakcine ili rizika tokom trudnoće, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnicima.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Smjernice za vakcinisanje trudnica.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Sigurnost i trudnoća protiv gripa.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Vakcine za majke: dio zdrave trudnoće.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Ažurirane preporuke za upotrebu tetanusnog toksoida, smanjenog difterijskog toksoida i acelularne pertuzisne vakcine (Tdap) u trudnicama i osobama koje imaju ili očekuju blisku vezu sa djetetom uzrasta do 12 meseci - Savjetodavni odbor za prakse imunizacije (ACIP), 2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2011; 60: 1424-6.
> Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, i sar. Prevencija i kontrola sezonskog gripa sa vakcinama: Preporuke Savetodavnog odbora za prakse imunizacije - Sjedinjene Države, sezona gripa 2017-18. MMWR Preporučujemo Rep 2017; 66 (broj RR-2): 1-20.