Da li aktuelna nauka podržava politiku nulte tolerancije?
Gotovo je de facto pravilo: ne pijete tokom trudnoće. Tako je žestoko objavljivala ovu poruku u svesnosti javnosti, ostavljajući utisak da mali alkohol, čak iu ranim fazama trudnoće, stavlja fetus na značajan rizik od porođaja.
Ali da li je to zapravo tako? A šta ako si pijanica - čak i težak pijanica - u to vreme kada ste postali trudni?
Da li je već učinjena šteta? Kada se povremena pića stvarno stvaraju zabrinutost za zdravlje?
Nulta tolerancija u javnoj zdravstvenoj poruci
Prvi korak je duboko dah. Zbunjenost poruke javnog zdravlja, iako dobronamerna, ponekad može ostaviti ženama osećanje da je čak i diskutovanje o pitanju alkohola i trudnoće zabranjeno. Ovo ne bi trebalo da bude slučaj.
Jednostavna činjenica je da nema načina gdje je linija između sigurne i nebezbedne. Sve je visoko individualno na isti način na koji je odgovor osobe na alkohol visoko individualno.
Ali hajde da ostavimo po strani poruku o javnom zdravlju za trenutak i pogledamo šta nam sadašnji dokazi govore.
Piti tokom rane trudnoće
Iako je poznato da pijenje tokom trudnoće može dovesti do razvoja sindroma fetalnog alkohola (FAS), uz povećanje rizika od pobačaja , nepravilnosti u rođenju i drugih zdravstvenih komplikacija, povremeno pijaće izgleda da ima manje efekta tokom prvog trimestra nego što je to slučaj može pretpostaviti.
Kao što je studija iz 2013. godine na Univerzitetu u Adelaidu upoređivala rezultate ishoda u pet hiljada šeststo dvadeset i osam žena u Engleskoj, Irskoj, Australiji i Novom Zelandu koji su prvi put trudni između 2004. i 2011. godine. U pogledu konzumiranja alkohola autori su utvrdili da:
- Više od polovine izvještaja pilo je alkohol tokom prvog trimestra.
- Trideset i četiri procenta prijavilo je najmanje jednu epizodu binge tokom prvog trimestra.
- Dvadeset pet posto je reklo da su pile tri do sedam pića nedeljno.
- Devetnaest ispitanika reklo je da imaju jedno ili dve piće nedeljno.
- Petnaest osoba je prijavilo osam do četrnaest pića nedeljno.
- Pet posto je potrošilo više od 14 napitaka sedmično.
(Piće je definisano kao čaša vina ili boca piva od dvanaest unce).
U upoređivanju učesnika, i pijanaca i ne-pijanaca, istraživači su izvijestili da nije bilo veze između konzumacije alkohola prije petnaestak sedmica i broja nepovoljnih faktora pri rođenju. To uključuje nisku težinu pri rođenju, veličinu malog rođenja, preterano rođenje i preeklampsiju (potencijalno životno opasno stanje u kojem trudnica razvija visok krvni pritisak).
Ono što studija nije pokazalo, naravno, bilo je da li je pijenje prouzrokovalo oštećenje bebe koju ne vidimo, konkretno oštećenje mentalne funkcije. A tu se stvari malo zagrijave.
Patterns of Drinking tokom prvog trimestra
Prema analizi američkog A & M University Science Science Centra, koja je ekstrapolirala podatke iz istraživanja ljudskih i životinjskih vrsta, uzorci pijenja mogu biti više faktor u fetalnim razvojnim problemima mozga nego praksa samog pijenja.
Čak i tokom rane trudnoće, alkoholna koncentracija alkohola (BAC) daleko više od onoga što bi se vidjelo kod pacijenata koji se pije, povećava pijenje (definisano kao da ima više od četiri pića u roku od dva sata). Ovo otkriva fetus koji se razvija na iste nivoe alkohola koji uzrokuju mamurluk kod odraslih, ali u fazi u kojoj se mozak razvija i ima manje kapaciteta za samoposluživanje.
Dugotrajne studije kod ljudi potvrđuju da djeca majki pita imaju posebno teške kognitivne probleme i probleme ponašanja u poređenju sa djecom majki koje ne piru.
Iako to može da dovede do toga da su majke koje su bez pacijenta "sigurne" (ili da majke koje piju alkohol mogu nastaviti da piju bez daljih posledica), istraživanje sugeriše upravo suprotno.
Prema studiji, izlaganje ranom alkoholu može imati toliko bolesnog efekta na razvoj fetusa mozga kao i izlaganje alkoholu tokom trudnoće. Štaviše, uporno piće je povezano sa pogoršavanjem defekata u drugom tromesečju, što dovodi do gubitka plastičnosti (sposobnosti promene i razvoja) fetalnog mozga tkiva.
Šta sve ovo govori nama
U daljem tekstu ovo je: ne znamo sigurno gde je linija između prihvatljivog i neprihvatljivog pijenja tokom trudnoće. Dalje otežavajuća pitanja su činjenice da se prag može razlikovati od osobe do osobe, pri čemu neke žene imaju više enzima potrebnih za razbijanje alkohola od drugih. Za ovu drugu grupu, koncentracija alkohola u krvi može biti daleko veća uz samo jedno piće.
Štaviše, izbor pića igra ključnu ulogu u određivanju količine ili količine alkohola na koju je vaša beba izložena. Jedna stvar je čaša vina ili piva; druga je da puca liker koji može imati dvadeset puta više alkohola po poslu.
Ali to ne znači da biste trebali paničiti ako ste pijanica i iznenada se trudite. Glavni organi bebe neće početi da se razvijaju tek oko treće nedelje trudnoće, dajući vam jastuk pre nego što ćelije počnu da se specijalizuju i formiraju fetalno moždano tkivo. (Imajte na umu da se radi o testiranju trudnoće ukoliko ste propustili svoj period.)
Ako imate istoriju pijenja ili uživajte u povremenom piću svaki put i tada, budite iskreni sa svojim doktorom ili babicom tokom vaših prenatalnih posjeta . Nemojte minimizirati unos alkohola ili reći da pijete manje nego što ste. Ovo je posebno tačno ako vam je teško zaustaviti ili smanjiti. Upućivanje činjenica da bi zadovoljile vašeg doktora ili izbjegavale nečistoću neće pomoći nikome, uključujući i vašu bebu.
Nasuprot tome, iskrenost vam omogućava da napravite informisanu presudu sa punim informacijama koje se zasnivaju ne na strahu, već na činjenicama.
> Izvori
- > Helfer, J .; Bela, E .; i Christie, B. "Povećani deficiti u dugotrajnoj potenciaciji kod odraslih dentata Gira sa potrošnjom etanola u drugom tromesečju." PLOS One. 2014; 7 (12): e51344.
- > Maier, S. i West, J. "Pitanja o pijancima i poremećaji u vezi sa alkoholom." Istraživanje alkohola i zdravlje. 2001; 25: 168-174.
- > McCarthy, F .; O'Keeffe, L .; Khashan, S .; et al "Udruženje između konzumacije majčinog alkohola u ranim trudnoćama i ishodima trudnoće". Akušerstvo i ginekologija. 2013; 122 (4), 830-837