Prisustvo gestacijskog vreća na ultrazvučnom testu, posebno kada je u korelaciji sa nivoima HCG, može biti od velike pomoći u otkrivanju ektopične ili heterotopske trudnoće. Takođe je važno u određivanju da li ste možda imali vrlo rani spontani splav.
Kada je gestacijski sak vidljiv na ultrazvuk?
Važno je napomenuti da je u ranoj trudnoći transvaginalni ultrazvuk mnogo precizniji od abdominalnog ultrazvuka, pa ćemo govoriti o nalazima samo na transvaginalnom ultrazvučnom testu.
U preživjivim trudnoćama, transvaginalni ultrazvuk bi trebao biti u mogućnosti da detektira gestacijsku vreću za 5 nedelja gestacijske starosti. Gestacijska vreća je obično prvi znak trudnoće na ultrazvuku i može se videti već 3 nedelje. U ovom trenutku prosečni prečnik vreće je 2 do 3 milimetra. Približno 5,5 sedmica žučna vreća često postaje vidljiva unutar gestacijskog vreća.
Kada su u korelaciji sa nivoima hCG, gestacijska vreća treba vidjeti na ultrazvučnom nivou kada je nivo hCG kada je dostigao oko 1500 do 2000.
Šta to znači ako se gestacijsko sakvo ne vidi u 5 nedelja?
Ako je prošlo pet nedelja od vašeg poslednjeg menstrualnog perioda, ali vaš nivo hCG nije meren, postoji mogućnost da vidjeti da gestacijska vreća jednostavno ne znači da ste kasni ovulaciju a vaša trudnoća još nije dostigla 5 nedelja gestacijske starosti. Vaš lekar može narediti ultrazvuk nakon nekoliko dana ili nedeljno.
Ako je nivo hCG veći od 1500 do 2000, a gestacijska vreća nije vidljiva, vaš lekar može dijagnozirati ektopološku trudnoću .
Ako niste imali hCG merenja ili ako je vaš hCG nivo niži, lekar će verovatno naručiti ultrazvuk ili nastaviti nadgledati nivo hCG-a.
Takođe je moguće da je objašnjenje vrlo rani spontani splav, tj. Hemijska trudnoća , što znači da je vaša trudnoća prestala da se razvija pre nego što je gestacijska vreća postala dovoljno velika da se vidi na ultrazvukom.
Zašto je ultrazvuk urađen u ranoj trudnoći?
Glavni razlog zbog kojeg se ultrazvuk radi u ranoj trudnoći je otkrivanje intrauterine trudnoće i isključivanje ektopične trudnoće. Ukoliko je otkrivena ektopična trudnoća, ultrazvuk je koristan kada shvatite kako to upravljati. Cilj ranog ultrazvuka nije neophodan za utvrđivanje preživljavanja i fetalnog uzrasta intrauterine trudnoće - međutim, utvrđena je i sposobnost preživljavanja i fetalna starost ako se otkrije intrauteralna trudnoća.
Šta je Ektopična trudnoća?
Ektopološka trudnoća je trudnoća u kojoj oplođeno jaje ne implantira u zida materice kako bi trebalo. Opljačkano jaje treba implantirati u materici kako bi se pravilno razvila.
U ektopološkoj trudnoći, oplođena jaja se postavlja kući u jajovodnoj tubi, cev koja nosi jaje od jajnika do materice. Kada se oplođeno jaje zaglavi u jajovitoj tubi, može nanijeti veliko oštećenje cijevi, a ako se ne leči, može puknuti ili razbiti jajovitsku tubu koja izaziva unutrašnje krvarenje i šok.
Zbog toga je veoma važno da se isključi ektopična trudnoća.
Šta je Heterotopska trudnoća?
U većini slučajeva otkrivanje intrauterine trudnoće znači da nije prisutna ektopična trudnoća. Međutim, u 1 od 3000 trudnoća, n intrauteralna trudnoća i ektopična trudnoća mogu koegzistirati - drugim rečima, dvostruka trudnoća sa jednim fetusom implantiranim u maternicu, a drugi u jajovodne tubuse . Ovaj fenomen naziva se heterotopična trudnoća .
Poslednjih godina proliferacija oplodnje in vitro i primena lekova za plodnost dovela je do više slučajeva heterotopičnih trudnoća.
Jedna studija koja ispituje ishode 725 in vitro oplodnje trudnoća utvrdila je da je oko 4 procenta pacijenata imalo ektopične trudnoće, a 2 pacijenta imalo heterotopsku trudnoću.
Na kraju, žene koje primaju terapiju plodnosti i in vitro đubrenje treba pažljivo pregledati zbog heterotopične trudnoće. Kod žena koje nisu imale tretman na plodnost, prisustvo intrauterine trudnoće obično znači da je ekstremna trudnoća malo verovatna.
Reč od Vrlo dobrog
U današnje vreme, mnoge ektopične trudnoće se dijagnostikuje u urgentnoj sobi pomoću ultrazvuka u krevetu. Budući da ektopična trudnoća može biti prilično opasna, hitna soba je dobro mesto za dijagnozu, sve dok je medicinsko osoblje dobro obučeno i dobro upoznato. Žene sa ektopološkom trudnošću koje se nadgledaju u prostoriji za hitne slučajeve mogu dobiti robustan tretman ukoliko je potrebno.
Ako ste zabrinuti za pronalaženje gestacijske vrećice na ultrazvuku, verovatno imate mnogo pitanja. Razgovarajte sa svojim doktorom i ako nešto ne razumete, pitajte ponovo. Pitanje o trudnoći može biti srčanost. Dođite do porodice i prijatelja koji mogu putovati s tobom.
> Izvori
> Goettler, S. i R. Zanetti-Dallenbach. Heterotopska trudnoća. The New England Journal of Medicine . 2016. 375 (29): 1982.
> Heaton HA. Ektopološka trudnoća i hitne slučajeve u prvih 20 nedelja trudnoće. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. eds. Tintinalli Hitna medicina: Sveobuhvatan vodič za studije, 8e . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2016.
> Young, L., Barnard, C., Lewis, E. i dr. Dijagnostička performansa ultrazvuka u detekciji ektopične trudnoće. Novozelandski časopis medicine . 2017. 130 (1452): 17-22.