Uvod u prevremeno dete

Sve o preprekama: od rođenja do pacijenta iz bolnice

Tvoja sitna skup radosti je ovde i sada ste roditelji premijera. Čestitam! Nažalost, mali roditelji su spremni da budu roditelji premijera, a život u neonatalnoj jedinici za intenzivnu negu (NICU) je verovatno nešto što ste videli samo na TV-u ako je to. Šta treba da znate od trenutka rođenja vašeg bebe do vremena bolničkog ispuštanja?

Dok je broj nedelja koje ste vi imali kada ste rodili u vašem umu, znate da je prvi dan života vašeg preemije trenutak da se sve promenilo. Tog dana, da li je zbog predratnog rada ili zdravstvenih komplikacija za vas ili vašu bebu, vaš svet je postao puno svetliji. Ali sa novim životom, roditelji pregovaračkih sukoba suočavaju se sa oštrom stvarnošću krhkosti prevremenog rođenja. Razvrstavamo se kroz te emocije i saznajmo šta očekivati ​​dok se vaša prerana beba raste i razvija iz dana u dan.

1 -

Razumevanje tvojih emocija

Prevremeno rođenje je traumatično iskustvo za svaku porodicu. Normalni strah od svakog roditeljskog iskustva pojačava se povećanim rizikom od zdravstvenih problema za koje se možda osećate nepripremljenim za rukovanje. Imati prevremeno dete je teško na mnogo načina !

U redu je da dozvolite sebi da plači, smeje, vrišti i molite dok živite sa usponima i padovima brige za vašu preemiju. Toliko je emocija, a onaj koji doživljavate može se razlikovati od minute do minute. Nijedna emocija nije ispravna ili pogrešna, i normalno je da se osećaju ujednačena radost i neverovatan bes ili tuga u isto vreme.

Radite kroz svaku emociju bez suđenja sebe, vašeg partnera ili bliske porodice. Ako je uopće moguće, razgovarajte samo sa prijateljima i porodicom koji mogu biti pozitivni i bez presuda. Uvažavajući sva svoja osećanja, i dobro i loše je važno u suočavanju sa prevremenim bebama .

Emocije koje osećate mogu se intenzivirati ako dobronamerni, ali manje taktički ljudi pitaju šta je izazvalo vašu preuranjenu isporuku. Kada vas ljudi pitaju zašto se to dogodilo, možete se menjati između razbijanja u suzama i želje da se krije osoba. Ljudi obično ne navode ove komentare da bi vam izazvali bol. Većina ljudi nije sigurna šta da kaže. Ako ste naporni ili se ljutite na ove komentare, nežno podsetite svoje najmilije da niko ne zna zašto se pojavljuju preuranjena rođenja, a vi biste cenili da vas voljeni vole i vole i podržavaju u to vrijeme.

2 -

Roditeljstvo u NICU

Postati roditelj u NICU-u nije lak zadatak. Možda nikada niste zamislili šta bi NICU okruženje značilo za vas i vaše novorođeno dete, tako da je normalno da se osjećate izvan mjesta i neudobno u takvom restriktivnom okruženju.

U zavisnosti od toga koliko je rano bila vaša beba, on ili ona mogu biti u NICU-u nekoliko dana ili nekoliko meseci. Najvažnija uloga koju igrate u NICU životu je roditelj vašeg djeteta i zagovornik vaše dijete liječnicima i medicinskim sestrama koji pružaju njegu.

Može biti korisno (i smanjiti anksioznost) da biste se upoznali sa nekim od opreme koju ćete videti što čini strašne buke i zvuče i dan i noć. NICU oprema , od popkovničkih katetera do ventilatora do ECMO-a (extracorporeal membrane oksigenacije, vrsta životne podrške koja dovodi do kiseonika u krv i uklanja ugljen-dioksid), često je manje zastrašujući ako shvatite određenu ulogu koju svaki od ovih uređaja igra u podršci beba.

3 -

Zdravlje zabrinutosti za vaše ranije dete

Generalno, bebe rođene u najranijim nedeljama trudnoće su ugrožene za najveći broj zdravstvenih problema u vezi sa prematurnošću. Međutim, mnoge prepreke su zdrave od rođenja i potrebno je NICU brigu samo dovoljno dugo da postanu velike i jake.

Može biti zastrašujuće da se čuju o svim potencijalnim komplikacijama preuranjenosti, ali imajte na umu da većina djece ne dožive sve te probleme. Poznavanje zajedničkih zdravstvenih problema je takođe korisno kada pokušava da razume mnoge "preventivne" postupke koji se obavljaju sa premijama, i zašto su potrebna neka stroga pravila u NICU-u. Zajednička pitanja uključuju:

• Apneja prematurne
• Žutica
• Sindrom respiratornog distresa (RDS)
• Intraventrikularna hemoragija (IVH)
• Refluks
• Retinopatija prematurne
• Patentni duktus arterioza (PDA)
• Bronhopulmonalna displazija (BPD)
• Sepsis

Ako se pitate šta bi vaše dijete trebalo da uzme u obzir, koja je najčešća zabrinutost u drugoj fazi, i kada se mogu započeti stvari kao što je kenguro nege, gledanje slika i opisa prezrenih beba iz sedmičnih nedjelja može vam pomoći da olakšate um.

Postoje i dugoročna zdravstvena pitanja povezana sa prematurnošću, ali se rizik od ovih uslova izuzetno poboljšao u proteklih nekoliko decenija.

4 -

Dovođenje kuće za bebu iz NICU-a

Mada ste verovatno razmišljali o tome kako često odvodite bebu kući, kada dođe vreme za NICU pražnjenje , verovatno ćete osećati malo uznemirenosti (potcenjivanja).

Pošto ste se brinuli oko sat vremena, vi ćete biti odgovorni za svoju bebu sama. Iako velika radost prati ovu važnu prekretnicu, možda ćete se osećati nepripremljenom i vrlo nervoznim u pogledu brige o vašoj bebi bez podrške koju ste dobili u NICU-u. Ako se osećate ovako, normalni ste. Nisi sam!

Ne brini. Osoblje NICU-a ne dozvoljava da odete dok se ne ispune određeni prekretnici. To uključuje:

• Vaša beba će morati da održi svoju temperaturu izvan inkubatora (obično kada beba dostigne oko 4 kilograma).
• Vaša beba će morati biti u mogućnosti da uzme sve hranjenje usta (ili putem NG cijevi ili G cijevi koju ćete naučiti kako koristiti pažljivo).
• Vaša beba će morati da udiše vazduhom u sobi (ili u nekim slučajevima ima kiseonik) i održava adekvatne nivoe kiseonika.
• Skrining novorođenčadi mora biti učinjeno ( test PKU je različit za premije).

Održavanje prevremene bebe je mnogo drugačije nego što se brine o punom detetu, pa čak i ako imate stariju djecu, život se može razlikovati na drugoj strani vrata NICU-a.

I dok se brinete o prevremeni djetetu malo se razlikujemo od brige o punom detetu, naučićete se uz podršku osoblja NICU tokom ove tranzicije.

Osoblje vašeg NICU-a pažljivo će vas naučiti kako brinuti o vašoj preranoj bebi kod kuće .

5 -

Sprečavanje budućih prezgodnjih rodjenja

Ako ste imali prevremeno dete, možda ćete biti nervozni ili čak preplašeni kada pomislite da će nova trudnoća doneti još jedno preterano rođenje .

Naučiti faktore rizika za prerano rođenje, kao i ono što možda možete učiniti kako biste sprečili buduće prerane rođene , važne su rasprave da biste imali, čak i ako poslednja stvar na vašem umu ponovo zatrudni.

Mnogi ljudi nastavljaju da imaju puno rođene posle premijera. Ako imate pažljivu diskusiju sa svojim doktorom ili doktorom, kao što je perinatolog koji je specijaliziran za prezgodnje rođene, može vam biti od neprocenjive pomoći u donošenju odluke na planu prilikom planiranja nove trudnoće.

Bottom Line na vašem prezimenu

Prehladna beba često dolazi kao potpuno iznenađenje, a većina ljudi nije imala dovoljno izloženosti svetlima i zvucima aktivnog NICU-a.

Emocije mogu obuhvatiti spektar, a imajući u vidu da se ove emocije dodaje u normalni "postpartalni blues", prelazak na dete u NICU-u je u najboljem slučaju teško. Dobar sistem podrške je kritičan. Ovo je vrijeme da pozovete svoje podržavajuće članove porodice i prijatelje koji nisu iz presude i ostavite toksične prijatelje iza sebe. Trebaju ti oni koji su u poziciji da vam pruže podršku da budete iza vas 100 posto.

Može pomoći da se upoznaju sa nekim od opreme i komplikacija koje mogu nastati, ali zapamtite da većini beba ne trebaju svu ovu opremu ili da dožive sve komplikacije. Postoji tanka linija između vaseg obrazovanja i preplavljanja, a samo vi znate gde da nacrtate tu liniju.

Možda ćete sanjati o danu kada će vaša beba moći otići kući, ali u isto vrijeme se plaši odgovornosti da se brinete za nedovoljno dete. Na sreću, osoblje NICU-a obično će pogriješiti na strani ostavljajući vas preterano pripremljenog, ali i zbog toga možete biti frustrirani.

Na kraju, nakon prednjeg rođenja, poslednja stvar koju verovatno želite da čujete je kako smanjiti rizik od toga da se to ponovo dešava. I sa porodicom i prijateljima, razgovori o uzrocima bi trebali biti bez granica. Umesto toga, razgovarajte sa svojim doktorom o vašim strahovima i spasite bilo kakvu diskusiju s najdražima za kasnije. Ako imate prijatelja ili člana porodice koji može da vam se zalaže za te prednosti, sve je bolje. Ako se i dalje borite, možda ćete morati nežno podsećati ljude da je ono što vam je potrebno u ovom trenutku podrška u brizi za vašu prezervativnu bebu, a ne diskusija o tome zašto je rano došla.

> Izvori:

> Čerok, I., McCrone, S., Parker, D., i N. Leslie. Pregled intervencija za smanjenje stresa među majkama novorođenčadi u NICU-u. Napredak u neonatalnoj negi . 2014. 14 (1): 30-7.

> Cunningham, F. Gary. I John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Štampa.

> Lipner, H. i R. Huron. Razvojna i interprofesionalna nega prednjeg deteta: Jedinica za neonatalnu intenzivnu negu putem praćenja visokog rizika odojčadi. Pedijatrijske klinike Severne Amerike . 2018. 65 (1): 135-141.