Šta se izbegavati i šta da radite tokom dvonedeljne priče
Može li ibuprofen uzrokovati neplodnost? Može li vam sirup za kašalj pomoći da zatrudnite? Da li postoje lekovi preko viza koji ne trebate uzimati tokom dvonedeljnog čekanja ? Ovo su česta pitanja koja ljudi imaju o lekovima bez recepta i pokušavaju da zatrudni.
Verovatno znate da treba da budete pažljivi o tome koje lekove uzimate u trudnoći .
Ali informacije nisu tako jasne kao kada se još uvek trudite .
Kao i uvek, razgovarajte sa svojim doktorom o svim zabrinutostima koje imate u vezi sa receptom i bez recepta. Imajte na umu da i muškarci i žene treba da razgovaraju o njihovim lekovima i kako mogu uticati na plodnost sa svojim zdravstvenim radnicima.
Sa tim je rečeno, evo nekih smjernica o lijekovima i plodnosti bez liječenja.
Može li Ibuprofen ili NSAIDs izazvati probleme sa ovulacijama?
Ibuprofen je NSAID ili nesteroidni antiinflamatorni lek, i to je popularna bolela za ublažavanje bolova. Za žene koje dobiju grčeve u krvi , NSAID-i mogu biti spasilac. Nažalost, oni mogu ometati ovulaciju . Ova klasa lekova je jedini lek koji se koristi bez lekova koji ima istraživanja koji podržavaju mogući negativni efekat na plodnost.
"Nisam svjesna definitivnog dokaza da bilo koji OTC liječenje smanjuje ili poboljšava verovatnoću koncepcije", objašnjava dr Kevin Doody, reproduktivni endokrinolog u Dalasu u Teksasu.
"Izuzetak od ovoga je da znamo da lekovi klase NSAID-a mogu ugroziti rupture folikula i oslobađanje jajeta. Indomethacin [specifični NSAID] je naročito pokazao da izaziva LUFS (sindrom lutinizovanog neutreniranog folikla). "LUFS je kada se jajno razvija, ali se ne oslobađa iz folikula kod ovulacije.
Zašto je ovo? Ovulacija uključuje folikul na jajnicima koji se otvaraju i oslobađaju jaje. Ovo je prirodno zapaljivo delovanje tela. Drugim rečima, dok razmišljamo o upalu kao "lošem", u ovom slučaju, izgleda da je zapaljenje neophodno za zdravu, normalnu ovulaciju. NSAIDs potiskuju zapaljenje, čak i "dobro" zapaljenje.
Ali pre nego što odbacite sav svoj ibuprofen ili ga krivite za trenutnu neplodnost, budite svesni da povremena doza verovatno neće imati veliki uticaj.
Šta istraživanja o NSAID-ovima i ovulaciji?
Randomizovano unakrsno ispitivanje je imalo 12 žena uzimati 800 mg ibuprofena tri puta dnevno, tokom 10 dana. Uzimali su bolove u toku prve polovine svog ciklusa, ili folikularnu fazu pre ovulacije. Istraživači su otkrili da je ovulacija značajno odložena kod žena koje uzimaju NSAILs.
Međutim, ovo je bila mala studija, sa samo 12 žena. Takođe su uzimali visoke doze leka u periodu od nekoliko dana. Ovo ne predstavlja tipičnu upotrebu.
Veća studija ispitala je da li NSAID-ovi mogu pomoći da se spreči preuranjena ovulacija tokom IVF ciklusa . (Ako se o ovulacija javlja pre nego što se jaja mogu izvući, ciklus mora biti otkazan.) Ova studija od oko 1.800 ciklusa je otkrila da NSAID lekovi mogu pomoći u prevenciji rane ovulacije.
U ovom slučaju, NSAID-i su bili korisni. Pomogli su da se spreče otkazi IVF ciklusa . Ali rezultati takođe pokazuju mogućnost da NSAID-ovi mogu odložiti ovulaciju, potencijalno kada to nije tako korisno.
Nisu sva istraživanja pokazala da su NSAID-ove loše za ovulaciju. U posmatračkoj studiji istraživači su prikupljali podatke o ženama koje su koristile razne oslobađače bolova kao što su obično bile i kako to može uticati na reproduktivne hormone i ovulaciju.
Od 175 žena, skoro 70 posto je reklo da koriste bolesnike koji rade bez recepta. Ibuprofen je bio najpopularniji lek koji je korišćen, u 45 procenata vremena, a zatim je sledio acetaminophen, aspirin i naproksen.
Žene koje su prijavile korišćenje bilo kakvih lekova za ublažavanje bolova u prvoj polovini svog ciklusa bile su manje verovatne da imaju anovulatorni ciklus. Drugim rečima, ne samo da lekovi za bol ne odlažu neplodnost - čini se da su povezani s manjim rizikom od problema sa ovulacijama . U ovom slučaju lek OTD-a možda je pomogao plodnost.
Pa, šta mislite? Povremeni ibuprofen ili NSAID verovatno neće izazivati probleme sa plodnošću, ali je verovatno najbolje izbjeći to, kada je to moguće.
Da li je iuprofen problem male plodnosti?
NSAIDs možda nije problem samo za žene. Moguće su, takođe, uzrokovati probleme male plodnosti .
U malom kliničkom ispitivanju, 31 muškarac je bio izložen produženim, visokim dozama ibuprofena. Ovo je imalo za cilj da replicira kako muški sportisti mogu uzimati lek. Studija je trajala šest nedelja i uključivala je uzimanje 600 mg ibuprofena, dva puta dnevno.
Nakon samo 14 dana upotrebe ibuprofena, neki od muškaraca koji su uzimali ibuprofen razvili su indukovano stanje kompenzovanog hipogonadizma. Ovo je kada odnos testosterona do LH hormona nije normalan. To bi teoretski moglo dovesti do smanjenja broja spermatozoida.
Ova studija, međutim, nije sprovela testiranje broja spermatozoida . Dakle, da li muškarci koji pokušavaju da zamišljaju sa svojim partnerima uzimaju ibuprofen?
"Mislim da je uzimanje povremenog Advil-a u redu", kaže stručnjak za urolog i majstor za plodnost Džejms M. Hotling saradnika za reproduktivnu medicinu Nju Džersija. "Efekat je vidljiv tek nakon produžene ekspozicije. Potreban je dodatni posao pre nego što napravimo čvrste zaključke. "
Koliko je previše ibuprofena? "Mislim da bi trebali biti zabrinuti ako uzimaju visoke doze ibuprofena ili Tylenol duže vrijeme, više od dvije sedmice." Ipak, nisu svi oslobađajući bolovi isključeni od kuke, naročito narkotika na recept. "Muškarci ne bi trebalo da uzimaju narkotike dok pokušavaju da zamisle, jer to može da promeni osećaj muške hormone i izazove probleme s spermom", kaže Hotaling.
Da li je lek za kašalj dobar ili loš za plodnost?
Ako ste proveli bilo koje vrijeme na forumima o plodnosti ili društvenih medijskih grupa, čuli ste da očekivani guaifenesin može pomoći vašoj plodnosti. Konkretno, ljudi kažu da poboljšava kvalitet materice sluzokože .
Medjutim, nema nikakvih dokaza da je to tačno. "Ideja da guaifenesin može promovisati plodnost kroz povećanu produkciju sluznice grlića materice je već decenijama", objašnjava Doody. "Nisam svjestan dokaza da je to tačno. Ne znam nijedan stručnjak za plodnost koji ga preporučuje. "
Postoji još jedan lek za kašalj koji trebate znati: dekstrometorfan. Ovo je najverovatnije da ćete se držati dalje od kada pokušavate da zatrudnite. Dekstrometorfan je supresionat kašlja i pronađen je u nekim popularnim prehrambenim lekovima. Ovaj lek se ne preporučuje tokom trudnoće i FDA navodi kao rizik od trudnoće u kategoriji C. To znači da su studije na životinjama pronašle moguće rizike za fetus, iako to ne znači da će sigurno imati negativan uticaj na bebe, da bi bili sigurni, najbolje je izbjeći tokom trudnoće.
Antihistaminici i alergije: mogu li oni uzrokovati probleme?
Nešto drugo što ste možda viđali na forumima o plodnosti je sugestija da se izbjegne alergijski lekovi, posebno antihistaminici. To je zato što poznato je da histamini imaju određenu ulogu u materici. Niko zapravo ne zna kako su histamini važni za koncepciju, ali je zabrinutost da antihistaminici mogu ometati implantaciju embriona.
U međuvremenu, trenutno nema dokaza da antihistaminici smanjuju plodnost. To ne znači da se ne mešaju u plodnost. Samo to istraživanje nije dokazalo drugačije.
Još jedna zabrinutost je u tome što mnogi alergijski lekovi isušuju sluz (da zaustave svoj mlazni nos). To znači da može dovesti i do manje plodnog kvaliteta sluznice grlića materice. Bar, to ljudi kažu. Opet, nema tvrdih dokaza da alergijski lekovi ometaju vašu sposobnost da zatrudni.
Da biste bili sigurni, izbegavanje alergijskih lekova kada pokušavate da zatrudnite, a naročito tokom lečenja plodnošću, verovatno je mudro. Ali možda nije potrebno. Razgovarajte sa svojim doktorom o tome šta je najbolje za vas.
OTC lijekova i dvonedeljna čekanja: Šta bi trebalo da radite?
Pročitajte oznaku upozorenja na gotovo svakom leku bez recepta i to će reći nešto slično: "Ako ste trudni ili dojite, razgovarajte sa svojim lekarom." Ovo je delimično pravno pitanje (oni žele da izbegnu da dobiju tužbu) , ali i zato što ne znamo sigurno koji će uticaj svakog leka biti na fetus.
"Lekovi su supstance koje nisu bile prisutne u životnoj sredini tokom naše evolucije", objašnjava Doody. "Izuzetno je malo verovatno da će bilo koji lek imati direktnu korist za fetus dok se razvija. Sa druge strane, molekuli koji prelaze placentu u značajnim koncentracijama mogu imati neželjeni efekat. "
"Istina je da je malo verovatno da će ove najčešće korišćene OTC lekove imati odmah prepoznatljiv uticaj (npr. Velike oštećenja u porodu)", nastavlja Doody. "Nemoguće je adekvatno proučavati suptilne uticaje koje ove supstance mogu izazvati. Primjer ovoga je kontraverzija koja sada okružuje korištenje Tylenola tokom trudnoće. Kašnjenje govora je suptilno. Lekovi tipa NSAID takođe utiču na testise muških fetusa. "
Kako se to odnosi na dvonedeljno čekanje? Tehnički, nakon ovulacije, ako je jajno oplođeno, već ste u nedelji tri ili četiri trudnoće. Da li se ponašate kao da ste trudni tokom dvonedeljnog čekanja? Dr. Doody kaže da. "Embrion je verovatno ranjiv u to vreme."
Sve što je rečeno, samo vi i vaš lekar mogu odlučiti da li su potencijalni rizici od određenog lijeka nadmašeni njegovim koristima. Ako trenutno uzimate lekove, naročito lek sa receptom, ne prestanite da je uzimate, a da prvo ne razgovarate sa svojim lekarom. Može biti opasno odjednom odustati od nekih lijekova, a možda i bolje (i vaša beba) da nastavi - čak i ako pokušavate da zamislite ili ste trudni.
> Izvori:
> Doody, Kevin J. MD. Centar za pomoć u reprodukciji (CARE Fertility.) Email intervju. 25. februara 2018.
> Hotaling, James M. MD, MS, FECSM. Saradnici za reproduktivnu medicinu Nju Džerzija (RMANJ.) Email intervju. 20. februar 2018.
> Kawachiya S1, Matsumoto T, Bodri D, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Kratkoročna, niskodezna, nesteroidna antiinflamatorna primena lekova smanjuje preuranjenu ovulaciju u prirodnom ciklusu IVF." Reprod Biomed Online. 2012 Mar; 24 (3): 308-13.
> Kristensen DM1,2, Desdoits-Lethimonier C2, Mackey AL3,4, Dalgaard MD5, De Masi F5, Munkbøl CH6, Styrishave B6, Antignac JP7, Le Bizec B7, Platel C8, Hay-Schmidt A9, Jensen TK10, Lesné L2, Mazaud-Guittot S2, Kristiansen K11,12, Brunak S13, Kjaer M3,4, Juul A9, Jégou B14. "Ibuprofen menja fiziologiju testisa za stvaranje stanja kompenziranog hipogonadizma. "Proc Natl Acad Sci US A. 2018 23. januara; 115 (4) >: E715-E724.
> Matyas RA1, Mumford SL1, Schliep KC1, Ahrens KA1, Sjaarda LA1, Perkins NJ1, Filiberto AC1, Mattison D2, Zarek SM3, Wactawski-Wende J4, Schisterman EF5. "Efekti upotrebe analgetika bez recepta na reproduktivne hormone i ovulaciju kod zdravih žena u premenopauzi. "Hum Reprod. 2015 Jul; 30 (7): 1714-23.