10 Alternativni tretmani u pedijatriji da se izbegavaju

Pedijatri ponekad pada u iste tretmane kao i svi ostali kada se radi o tretmanima zasnovanim na ne-dokazima. Zato što ponekad žele da "nešto rade" ili možda osećaju da roditelji žele da nešto učine, ponekad će preporučiti popularne tretmane za koje se nije dokazalo da rade.

Na žalost, ovi tretmani zasnovani na ne-dokazima ne funkcionišu (u najboljem slučaju), a ponekad imaju potencijal da nanose štetu deci koju pokušavaju pomoći.

Iako ovaj citat zaista govori o "alternativnoj ili komplementarnoj ili integrativnoj ili holističnoj medicini", dr Paul Offit, u svojoj knjizi "Da li verujete u magiju?" nudi sjajan savet kada kaže:

Postoji samo lek koji funkcioniše i lek koji to ne čini. A najbolji način da se to razriješi je pažljivo procenjivanje naučnih studija - ne posećujući internetske sobe za ćaskanje, čitanje časopisa ili razgovore s prijateljima.

Zapamtite da, kada se dokaže da su tretmani funkcionisani, oni postaju deo standarda njege od strane pedijatara, a čak se mogu objaviti iu američkoj akademiji za pedijatriju. Ne treba dokazivati ​​neprovedene tretmane zasnovane na ne-dokazima o vašoj deci samo da biste videli da li mogu raditi.

Mnogi pedijatrijski uslovi, uključujući nekomplikovanu infekciju ušiju, virusi koji uzrokuju dijareju, koliko i znojenje itd., Obično se bolje razvijaju tokom vremena bez tretmana. Često je ovo "tinktura vremena" koja bolje dijete vašoj djeci kada koristite ove tretmane zasnovane na ne-dokazima.

Kada je potrebno, odaberite tretmane i lekove za koje je dokazano da rade kada su deca bolesna.

1 -

Sunčeva svetlost za Žutiku
BiliBlanket je fiberoptička podloga koja može pružiti fototerapiju bebama sa žuticama. Foto: Getty Images.

Žutica je česta kod novorođenčadi. Na sreću, sve dok se pažljivo prati i brzo tretira sa fototerapijom ako nivoi žutice budu previsoki, nema razloga da se brine da li je vaša beba zrnasta.

Šta je sa izlaganjem sunčevoj svetlosti? Da li je malo sunčanja dobro zdravljenje za žuticu?

Američka akademija pedijatrije u izjavi o politici "Menadžment hiperbilirubinemije kod novorođenčeta 35 ili više nedelja gestacije" navodi da se izlaganje sunčevoj svetlosti ne preporučuje. "

Čini se da to ne sprečava neki pedijatri. U članku za Parenting na temu "Kućno lečenje novorođenčadi sa žuticom ili ikterusom" dr William Sears napominje da možete "staviti svoju bebu izloženu koži pored zatvorenog prozora i pustiti da mu zraci sunčeve svjetlosti sijaju oko petnaest minuta , četiri puta dnevno. "

Izlaganje suncu čini fiziološki smisao, ipak spektar svetlosti (plavo svetlo) koji se koristi u fototerapiji (od 430 do 490 nm opsega) uključen je među talasnim dužinama vidljivog sunčevog svetla (380-780-nm).

Upotreba sunčeve svetlosti za žuticu jednostavno ne pravi praktičan smisao.

Prema AAP-u, "praktične poteškoće u bezbednom izlaganju gola novorođenčadi na suncu bilo unutar ili izvan (i izbegavajući opekotine od sunca) sprečavaju upotrebu sunčeve svetlosti kao pouzdan terapijski alat".

Problem sa terapijom sunčeve svetlosti za žutice je da, pored vidljive sunčeve svetlosti, takođe otkrivate svoju bebu na ultraljubičasto svetlo (100 do 400 nm) i infracrveno svetlo (700 do 1 mm). Čak i zatvoreni prozor verovatno neće blokirati sve UV zrake koji mogu oštetiti vašu bebu kožu.

Da biste izbegli sigurnosne probleme, radili biste to za tako kratko vrijeme, gotovo da nema nikakvog efekta. Kada je testirana filtrirana sunčevu terapiju za žuticu (korišćen je poseban film za prozore koji filtrira UV zračenje i infracrveno svjetlo za prenošenje plave svjetlosti koji se koristi za fototerapiju), zujne bebe tretirane su do pet do šest sati dnevno.

Zašto ga ne probati? Ako stvarno nema šanse za rad i ima potencijal da povredi svoju bebu, pravo pitanje treba da bude "zašto ga probati"?

Pored izloženosti suncu, jer visoki nivoi žutice mogu biti opasni po život, nije preporučljivo da roditelji pokušaju i druge alternativne tretmane za žuticu.

2 -

Colic Remedies

Poznato je da bebe mogu dobiti kolike. I dok je uznemirujuće za roditelje (ideja o beskonačno plakanju beba je uznemirujuća za većinu ljudi), srećom, skoro sve bebe prelaze kolike do tri do četiri mjeseca.

Uprkos činjenici da ne postoje dokazani tretmani za koliko, to ne zadržava mnoge roditelje od pokušaja jednog ili drugog količnog lijeka, od kojih bi neke možda čak i preporučio njihov pedijatar.

Roditeljski magazin čak objavio i listu "revolucionarnih" novih kolicnih lekova (nisu bili), što se završilo objašnjenjem "zašto to može (ne) raditi za vas."

Od svih njih, dajući vašoj bebi probiotik možda je jedan tretman koji bi samo mogao pomoći, iako je nedavno dvostruko slepo, placebo kontrolisano randomizirano suđenje u Australiji zaključilo da " L reuteri DSM 17938 nije koristio uzor u zajednici dojenčadi i formula hranila deca sa kolikom. "

Među alternativnim tretmanima za koliko su:

Koji je najsigurniji i najefikasniji tretman za koliko?

Prema mnogim pedijatrima, a sumnjivog najboljeg od strane Scott Gavure, farmaceuta u Kanadi, "najbolja, najefikasnija intervencija za kolike ostaje prolaz vremena." Čolić će proći, verovatno je najbolji savet svih. "

Važno je zapamtiti da iako je često kriv za probavne probleme ili alergije formule, kolika je verovatno normalna razvojna faza kroz koju prolaze neke bebe. Mnogi stručnjaci to opisuju kao bebini način snimanja pare.

Takođe, imajte na umu da je studija iz 2011. godine objavljena u Pediatrics , "Nutritivni dodatak i drugi komplementarni lekovi za infantilni kolik: sistematski pregled" zaključili da "ideja da bilo koji oblik komplementarne i alternativne medicine deluje na infantilno koliko trenutno nije podržan dokazima iz uključenih randomizovanih kliničkih ispitivanja. "

3 -

Alternativni Tylenol i Motrin

Tylenol (acetaminophen) i Motrin ili Advil (ibuprofen) se obično koriste za redukciju groznice kod dece. Iako roditelji ponekad imaju preferencije o tome kako da koriste, oba tipa lijekova bez recepta obično dobro funkcionišu kako bi se smanjila ili kontrolisala visoka temperatura djeteta.

Šta se događa kada to ipak nije?

Da li je vaše dijete prilično ugodno? Izgleda li mu bolestan? Ako ne, onda jednostavno možete sačekati dok mu ne pripada sledeća doza koju god želite. Važno je zapamtiti da, prema Američkoj akademiji za pedijatriju, "primarni cilj lečenja febrilnog deteta treba biti poboljšanje ukupnog komfora djeteta".

Dakle, ne morate da vratite svoje dete na normalnu temperaturu pri lečenju groznice deteta.

AAP ne preporučuje izmjenične redukovane groznice. U svom izveštaju o "Groznici i antipiretičkoj upotrebi kod dece" AAP navodi da "kombinovana terapija sa acetaminophenom i ibuprofenom može dovesti dojenčad i djecu povećan rizik zbog grešaka u doziranju i neželjenih ishoda".

Druge stvari koje treba zapamtiti kada vaše dijete ima groznicu uključuju:

4 -

Bacanje zubne četkice posle Strep infekcija

Da li vam je ikada rečeno da izbacite zubnu četkicu svoje djece nakon što su imali strep u grlu?

Teorija koja stoji iza dobivanja nove četkice jeste da strep bakterije mogu kontaminirati zubnu četkicu i reinfektovati vaše dijete kada završe s antibioticima. Ako nikada niste čuli za ovo, da li ćete početi da bacate zubnu četkicu svoje djece kada imaju strep sada ili nakon borbe sa hladnim virusom ili gripom?

Iako ovo nije neuobičajena praksa, nema baš nikakvih dobrih istraživanja koja bi ukazivala na to da bilo ko od nas to čini.

Šta ako se vaše dijete nastavi strepiti grlo iznova i iznova? To je verovatno kada mnogi pedijatri daju preporuku da izbace staru četkicu za zube. Međutim, roditelji su to već pokušali, a kontaminirana četkica za zube nije izvor novog infekcije deteta.

Preliminarni rezultati male studije koja je nedavno predstavljena na Godišnjem sastanku pedijatarskih akademskih društava (PAS) u Vašingtonu, "Grupa A Streptococcus na četkama za zube" zaključuje da njihovi podaci ne podržavaju praksu bacanja zubnih četkica iz grupe Streptococcus inficirana djeca. Nijedna od četkica za zube koju su testirali za decu sa strepnim grlom zapravo su porasla strep bakterije, što je dobra vijest za roditelje koji su umorni od kupovine novih četkica za zube pre nego što bi to obično trebali - svakih 3 do 4 mjeseca ili kada se pojave naočare.

"Ova studija podržava da je verovatno nepotrebno odbaciti vašu četkicu za zube nakon dijagnoze grla strepa", rekao je koautor Judith L. Rowen, MD, vanredni profesor pedijatrije na Odseku za pedijatriju u UTMB-u.

Umesto toga, verovatno ćete samo naučiti svoju decu da čiste četkicu za zube nakon što ih koriste, prateći savete CDC-a - "Nakon četkanja temeljno isperite zubnu četkicu vodom iz česme kako biste osigurali uklanjanje zubne paste i ostataka, osušite i čuvajte je u uspravnom položaju. "

Važno je zapamtiti da je strep grlo česta infekcija u djetinjstvu. Mnoga deca dobijaju grlo grlo najmanje dva ili tri puta godišnje, a većina stručnjaka ne razmišlja o uzimanju dječijih krajnika dok ne strepi grlo najmanje sedam puta u jednoj godini (ukoliko to uopšte to urade).

Ostali mitovi o strepu u grlu uključuju:

5 -

Amber Cipele Ogrlice

Većina pedijatara je verovatno doživjela dojenčke kako dolaze u kancelariju u nošenju oranžnih sjajnih ogrlica. I dok možda nisu preporučili da ga dobijete, vaš pedijatar je verovatno ne preporučio da ga odnesete.

Kao i tablete za zube, amber ogrlice su najnoviji tretman za zatezanje. Nažalost, kao i homeopatske tablete za zube, amber ogrlice stvarno ne pomažu u otklanjanju simptoma zuba. Naravno, neki ljudi se zakunjuju, ali to ne dokazuje da rade.

Kako bi trebale raditi amber ogrlice? Da li je baltički amber optužen za zarastanje energije? Da li jantar oslobađa jantarsku kiselinu koju vaša beba može upijati kroz njenu kožu? Da li je jantarna kiselina analgetik?

Međutim, trebalo bi da rade, nije bilo studija da bi dokazali da rade ili čak da mogu raditi - ne zbog ublažavanja simptoma zuba i svakako ne zbog bilo kojeg drugog stanja žutih ogrlica tvrde da se liječe, kao što su depresija, artritis , ili infekcije, itd.

Amber ogrlice takođe imaju i neke veoma stvarne opasnosti - davljenje i gušenje. Dakle, dok bi mogli "napraviti dragoceni posmrtni znak i izgledati lijepim za svoju malu," sigurno nisu bez ikakvog rizika.

Jedna popularna stranica koja prodaje amber-sapunice, uključujući i ogrlice od "najekskluzivnijih prirodnih baltičkih ćilibara", mogu se pohvaliti da će "pomoći u jačanju imunološkog sistema vašeg djeteta, smanjiti zapaljenje i ubrzati zarastanje dok se cijevi napreduju." Oni takođe upozoravaju da su njihova ćilibara sisanče:

Ako se nosi sigurno i ispravno onda, takve granice kada možete koristiti svoju ekskluzivnu ogrlicu Natural Baltic Amber da biste pomogli boli cijevi vašeg djeteta.

6 -

BRAT dijeta za dijareju

Ovo je stari, ali dobar.

Dijeta BRAT - banane, pirinač, jabuke i tost.

Ova kombinacija bland hrane se ponekad i dalje preporučuje za djecu koja imaju dijareju ili se oporavljaju od bolesti sa dijareje i povraćanjem. Zapravo, Američka akademija porodičnih lekara još uvek savetuje da "nakon što imate dijareju ili povraćanje, pratite dijetu BRAT kako biste pomogli vašem telu da se opusti u normalno jelo."

Preporučivanje dijete BRAT je u oštrom kontrastu sa preporukama Američke akademije za pedijatriju, koji su već dugo izjavili da "djeca koja imaju dijareju i koja nisu dehidrirana trebaju nastaviti hraniti odgovarajuću dijete prilagođenu uzrastu".

Neograničene dijete, uključujući mleko punom snagom ili druge hranljive materije koje sadrže laktozu (mlijeko ili formula), treba dati vašem djetetu, pored rastvora elektrolita koji sadrži glukozu, poput Pedialyte.

U čemu je problem sa BRAT dijetom?

Vaše ograničeno hranjenje može biti dobro tolerisano od strane vašeg deteta kada je bolesna, ali nažalost ne uključuju dovoljno kalorija, proteina ili masti. Bolje je da se pridržavate redovnoj ishrani vašeg djeteta, čak i ako se sve ne dobro apsorbuje, ili bar dodate još mnogo hrane klasičnoj BRAT dijeti, uključujući:

Treba izbjegavati masnu hranu i hranu visokog sadržaja šećera ili kofeina, posebno voćnih sokova , sode i čaja. To je dobra preporuka, ali ne samo kada deca imaju dijareju.

7 -

Vitamini i dodatci

Mnogi roditelji izgledaju zabrinuti zbog toga koliko njihova djeca jedu.

Da li su previše izbirljivi ?

Da li jedu dovoljno voća i povrća ?

Da li bi dodatni dodatak vitamina C sprečavao da dobiju tu hladnoću koja se odvija u školi?

Šta mislite o nekom dodatnom cinku ili ehinacei kako biste pomogli poboljšanju imunološkog sistema vašeg djeteta?

Iako neki ljudi preporučuju ove vrste vitamina i suplemenata kao načine za izbjegavanje infekcija, važno je imati na umu da ne postoje dokazi da većina njih radi. Dr. William Sears, umesto da pruži dokaze, jednostavno preporučuje da date "što više ovih dodataka, koliko se osećate odgovarajuće svakog dana".

Ali će doprineti boli?

Studije zapravo pokazuju da mogu.

Pored činjenice da možda zapravo ne znate šta je u vašem dodatku, nedavne studije su pokazale da:

Dok su nedostaci vitamina sigurno povezani sa značajnim rizicima, izuzev izolovanog nedostatka gvožđa ili nedostatka vitamina D, mineralni sastojak mineralnih i vitaminskih nedostataka koji bi doveli do oštećenja imunog sistema su obično povezani sa mnogim drugim simptomima i znacima. Na primer, deca sa nedostatkom cinka takođe imaju smanjen rast, osip (akrodermatitis enteropathica) i loše zarastanje rana, itd., Pored poremećenog imunološkog sistema.

Na sreću, nedostatak cinka je vrlo retko u razvijenim zemljama, čak i među izbirljivima.

Roditelji koji razmatraju vitamine i suplemente za svoju decu trebali bi zapamtiti da je Nacionalni centar za komplementarnu i alternativnu medicinu utvrdio da "nema konačnih dokaza da je bilo koji komplementarni pristup zdravstvu korisan za grip". Takođe su otkrili da "ehinacea nije dokazana da sprečava prehladu ili oslobađa njihove simptome", te da vitamin C ne smanjuje broj prehlade koju djeca uhvate.

Čak i AAP navodi da "zdravoj djeci koja primaju normalnu, dobro uravnoteženu ishranu ne trebaju dodatak vitamina."

8 -

Kofein za ADHD

Da li biste dali svoje dijete kavu ili konzervi sode ako ste mislili da ima ADHD?

Da li mislite da neki kofein može biti sigurniji ili bolji od recepture na recept za ADHD?

Ako jeste, imajte na umu da Američka akademija za pedijatriju zapravo savetuje da kofein nema mesta u ishrani dece ili tinejdžera. Dakle, bez obzira da li vaše dete ima ADHD, verovatno biste izbegli piće sa kofeinom.

Važno je shvatiti da je kofein lek. Poznato je da zavisi i izaziva povlačenje u mnogim ljudima. Čak je i propisan za prerano bebe koje imaju apneju i bradikardiju. Lek koji se odnosi na kofein, teofilin, do nedavno se obično koristi za lečenje astme.

Interesantno, teofilin i kofein su obojica klase lekova metilksantina.

Davanje djece sa ADHD kofeinom nije čak ni nova ideja.

Studija iz 1975. godine u Američkom časopisu za psihijatriju pogledala je na kofein, metilfenidat (Ritalin) i d-amfetamin (Dexderine) i otkrila da dok kofein nije bolji od placeba u lečenju dece sa ADHD-om, oba lekova na recept su dala značajan poboljšanje u odnosu na placebo i kofein.

Ukupno je izvršeno šest kontrolisanih studija o efektima kofeina kod dece sa ADHD sedamdesetih godina prošlog veka, a nisu pokazivali ubedljive dokaze o koristima.

Članak u eksperimentalnoj i kliničkoj psihofarmakologiji čak sugeriše da "kofein izgleda malo poboljšava performanse budnosti i smanjuje vreme reakcije kod zdravih djece koja uobičajeno konzumiraju kofein, ali ne konstantno poboljšavaju performanse kod djece sa poremećajem pažnje - hiperaktivnost."

Da li biste probali kofein za ADHD tretman za ADHD vašeg djeteta? Pored činjenice da studije pokazuju da nije efikasna, cela ideja o zavisnosti od kafe i kofeina treba da vas zameni dvaput.

9 -

Antibiotici za bronhitis

Poznato je da se antibiotici preterano koriste za prehladu i druge virusne infekcije.

Šta je sa decom sa bronhitisom?

Oni često imaju kašalj koji može trajati nedeljama i nedeljama, ali mnogi ne traju toliko dugo bez dobijanja antibiotskog recepta. To je uprkos činjenici da AAP, u svom kliničkom izveštaju o "Principima presudnog presuđivanja antibiotika za infekcije gornjeg respiratornog trakta u pedijatriji" navodi da "antibiotici ne treba propisati za" akutni bronhitis ili akutne bolesti kašlja.

CDC takođe navodi da će "antibiotici retko biti potrebni, jer akutni bronhitis i bronhiolitis skoro uvek nastaju zbog virusa, a hronični bronhitis zahteva druge terapije."

Prateći standardne smjernice za propisivanje antibiotika također mogu pomoći da izbjegnete nepotrebne recepture antibiotika za prehladu, gripu i virusne bol u grlu itd.

10 -

Esencijalna ulja

Eterična ulja izgledaju kao najnovija tračica za "tretiranje" svega i mogu navodno olakšati zglobove zglobova, podići svoje raspoloženje, povećati energiju, podržati imuni sistem i čak pomoći onima koji imaju problema s pažnjom i održavanjem fokusa.

Jedna kompanija Young Living je nedavno dobila upozorenje od FDA jer njihovi plaćeni konsultanti promovišu "Mlađe životno-esencijalne naftne proizvode za uslove poput, ali ne ograničavajući se na, viralne infekcije (uključujući E bolu), Parkinsonova bolest, autizam, dijabetes, hipertenzije, raka, nesanice, bolesti srca, posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSD), demencije i multiple skleroze ", iako" nema FDA odobrenih aplikacija za ove proizvode ".

Šta ih onda čini neophodnim? Za razliku od esencijalnih masnih kiselina (EFA), koje vaše telo ne može sami napraviti i mora da dobije od hrane ili vitamina kako bi ostalo zdravo, ne postoji ništa stvarno "esencijalno" za eterična ulja.

Eterična ulja sigurno nisu neophodna za zdravlje vašeg deteta.

Koriste se u aromaterapiji, masažnim uljima i primenjenim na kožu, postali su popularni zato što ih čak neki roditelji prodaju kao deo kompanija za marketing više nivoa. Zapravo, ta osoba koja vam govori kako velika esencijalna ulja mogu biti vrlo nezavisni konsultant za proizvode koji pokušava da vam proda neke od svojih proizvoda. Čak i ako vas ne ubeđuju da kupite ili probate esencijalna ulja, možda će vas zaposliti i prodati ih (tako da mogu da vam oduzmu prodaju).

Ali zašto ih ne probati? Oni su sigurno mirisni, zar ne?

Osim što su dokazali da ne funkcionišu, korišćenje eteričnih ulja može biti štetno. Neki mogu imati efekte sličan hormonu kada se nanese na kožu, a drugi mogu izazvati iritaciju kože.

Prema Nacionalnom institutu za kancer, "studija inhalacionog bergamota kod dece i adolescenata koji su primili transplantaciju matičnih ćelija navela su povećanje anksioznosti i mučnine i bez ikakvog uticaja na bol".

Kao i kod većine drugih alternativnih tretmana, pravo pitanje treba da bude "zašto ih isprobati"?

Zašto preporučiti tretmane bez dokaza?

Zašto neki pedijatriju preporučuju tretmane zasnovane na ne-dokazima?

Kao i roditelji koji traže ove vrste lečenja, ovi pedijatri verovatno samo žele da "rade nešto" što bi moglo pomoći.

Nažalost, ove vrste lečenja obično ne pomažu ili samo pomažu putem placebo efekta i mogu imati neželjene efekte. Držite se tretmana za koje se dokazalo da rade. Možda biste počeli da stavljate svoju bebu na sunce kada je malo zujan, ali šta je sledeće, preskakanje vakcina i stavljanje dojilja u oči kada ima ružičastog oka?