Jedna od najvažnijih stvari koja se dešava tokom trudnoće je razvoj pluća kod bebe. Potpuno razvijena pluća su jedan od ključnih faktora potrebnih za život izvan materice. Mnogi drugi delovi bebe funkcionišu prilično rano tokom razvoja fetusa , ali za pluća je svaki dan razvoja važan. Čak i jedan dan može napraviti razliku za razvoj pluća.
Na primer, doktori koji su u opasnosti da se prerano rodi, prvenstveno se koncentrišu na to da pluća budu što je moguće razvijana pre nego što se beba rodi, tako da beba ima najbolje šanse za opstanak.
Ljudima je potrebna pluža da udišu vazduh, zar ne? Dakle, mogli biste reći da su pluća prilično važna za rast i razvoj bebe. Ali kada su tačno pluća potpuno razvijena?
Kako razvijaju pluća bebe
Razvoj pluća kod ljudi se dešava preko pet različitih faza. Nakon faze embriona , pluća bebe razvijaju se u onoj koja se zove pseudoglandna scena. Tokom ove faze, koja traje od približno 5 nedelja do 17 nedelja trudnoće, bebe pluća mogu se upoređivati sa stabljikom sa gredama koje raste iz nje. Kako beba raste, "grane" postaju sve više uključene i složene.
Sledeće faze se javljaju u fazama, od 26 do 36 nedelja , a zatim, konačno, poslednja faza razvoja pluća čak ni ne počinje do 36 nedelja .
Ova poslednja faza se dešava tokom poslednjeg meseca trudnoće i iako se čini da do tada dođe do bebe, zapravo postoji ogromna količina rasta koja se dešava u poslednjoj fazi razvoja pluća. Tokom prošlog meseca bebe pluća u većini slučajeva razvijaju da moraju funkcionisati izvan materice, pa je zato važno učiniti sve što je moguće kako bi se deca razvila i biraju svoje datume rođenja, osim ako je medicinski neophodan za isporuku rano .
Pluća su zapravo jedna od poslednjih stvari koja se završavaju razvojem kod bebe, zbog čega nedovoljno razvijeni set pluća može biti tako opasan za bebu ako se on rodi prerano. Pluća su jedinstvena po tome što su oni jedini sistemi u telu koji pre svega ostaju mirni do rođenja. Svaki drugi sistem, poput kardiovaskog sistema ili mišićnog sistema, u potpunosti radi i radi čak i dok je beba još uvek u uteri. Ali beba u materici zapravo dobija svoju količinu kiseonika iz placente, tako da pluća ne dobijaju zvanično "testno trčanje" do momenta rođenja.
Djeca neka "praktikuje" disanje u materici, ali u pljučima nema stvarne izmjene vazduha sve dok beba ne napusti matericu. Celokupan proces razvoja pluća je veoma složen i podrazumeva mnogo različitih funkcija, pa je onda kada je vrijeme da se pokrenu u akciju, to je presudan trenutak. Nažalost, jer uključuje toliko faktora koji su u pravu, ima mnogo prilika da stvari idu naopako.
Kada se rodi beba i kada je pupčana vrpica stegnuta, mora se preći sa "disanja" kroz snabdevanje krvi plazme do disanja stvarnog vazduha. Tokom tog trenutka bebe pluća proširuju vazduhom, "poklopac" na srcu se zatvara da započne cirkulaciju iz pluća, a novi sistem unošenja kiseonika u krv iz vazduha počinje.
Ponekad, taj proces može potrajati i neko vrijeme, a naročito ako se beba rodi preuranjeno, može doći do problema u dobivanju dovoljnog kiseonika u tijelo.
Razvoj pluća pri rođenju
Najvažniji deo razvoja deteta pluća je nešto što se zove surfaktant na plućima. Surfaktant je mešavina prvenstveno komponenata masnih kiselina, ugljenih hidrata i proteina koji "pljuštaju" pluća i omogućavaju im da ispravno rade. Pomaže u zadržavanju alveola, koji su vazdušne vreće gdje se sve promjene kiseonika dešavaju, otvorene i naduvane.
Surfaktant je ono što se poslednji razvija i ne može biti u potpunosti prisutno ako je beba rođena prerano.
Kada u pluća nema dovoljno surfaktanta, beba nije u stanju da pravilno udiše. Najčešće, nizak nivo surfaktanta dovodi do stanja zvanog respiratornog distres sindroma (RDS) kod beba, naročito preranog beba. Beba se veoma teško udiše, ali pluća jednostavno nisu u mogućnosti da ispravno rade kako bi imala potrebnu zamenu vazduha. Kod prezgodnjih beba, RDS je uzrok smrti.
Kada su beba pluća potpuno razvijena?
Godišnji pregled fiziološkog časopisa objašnjava interesantnu činjenicu: pluća beba, iako potpuno funkcionalna, zapravo i dalje se tehnički ne smatraju "potpuno" razvijenim čak i pri rođenju punog roka. Sećate se tih pet faza razvoja pluća? Pa, možda ćete biti iznenađeni kada čujete da poslednja faza razvoja pluća nastavlja sa 36 nedeljnih trudnoća tokom čitavog prvog nekoliko godina života deteta. Tokom prve tri godine detetovog života, pluća se i dalje razvijaju i sazređuju strukturu odrasle pluća. Preciznije, alveoli (male "vreće" koje razmjenjuju vazduh u plućima) nastavljaju da se formiraju tokom prve tri godine života, što povećava površinu pluća. Više alveoli = više izmjenjenog zraka.
Ne postoji službeni način da se zna da li se pluća razvijaju pre nego što se rodi beba bez invazivnog testiranja. U nekim slučajevima, kao što su ako postoje komplikacije sa trudnoćom i doktori moraju rano isporučiti bebu, ili ako je majka izložena velikom riziku od prevremene isporuke , oni mogu naručiti testove kako bi odredili funkciju pluća bebe. Većinu puta lekar će proceniti potrebu za testom sa rizikom da se beba rodi rano ili težinu komplikacija. Ako je beba ispod 32 nedelje, test najverovatnije neće biti od pomoći, jer pluća neće biti dovoljno razvijena da bi se test pokupio. Test uključuje proveru amnionske tečnosti u materici kako bi se izmerili nivoi surfaktanta. Lekari su u mogućnosti da odrede koliko su zrela pluća koliko koliko površinski aktivnih materija mogu naći u tečnosti.
Ako se utvrdi da pluća bebe nisu u potpunosti razvijena, lekar može pokušati da pomogne plućima uz naručivanje steroida koji se ubrizgavaju u majku dok je još trudna. Ovi lekovi mogu pomoći u "ubrzanju" procesa razvoja pluća.
Generalno, većina beba rođenih 35 nedelja imaće adekvatno funkcionisanje pluća, a bebe se tradicionalno smatraju "punim rokom" sa normalno razvijenim plućima za 37 nedelja. Međutim, Američki koledž akušerki i ginekologa sada preporučuje da se bebe ne treba uzimati ili isporučiti pre 39 nedelje trudnoće, osim ako se ne uradi testiranje kako bi se uverilo da su pluća u potpunosti razvijena. Bebe mogu da se razviju u različitim vremenima, a donja linija je, bebe pluća se uvek razvijaju, tako da se svaki dan računa tokom trudnoće.
Šta utječe na razvoj pluća beba?
Mnoge stvari utiču na to kako se bebe pluća razvijaju u materici. Na primer, pronađeno je da pušenje oštećuje fetalne dugove čak i pre nego što je trudnoća završena. To znači da dim i nikotin specifično mogu da pređu granicu krv placenta.
Postoje i faktori koji nijedan roditelj ne može kontrolisati koji mogu uticati na razvoj pluća, kao što je pol fetusa i etničke pripadnosti. Na primer, problemi sa plućima su češći kod muških beba u poređenju sa ženskim bebama, a među crnim i južnoazijskim novorođenčadima više od bilo koje druge rase.
Reč od Vrlo dobrog
Iako se to razlikuje, bebe pluća se ne smatraju potpuno funkcionalnim sve do oko 37 nedelja trudnoće, što se smatra "punim rokom". Međutim, pošto se koncepcija i razvoj mogu desiti sa različitim stopama, to nije težak i brz broj. Neke bebe rođene ranije mogu imati potpuno funkcionalna pluća, a neke bebe rođene kasnije možda i dalje imaju problema sa plućima po rođenju, jer se razvoj pluća može značajno razlikovati.
Razvoj pluća je jedna od najvažnijih komponenti rasta bebe i jedan je od glavnih razloga zašto doktori ohrabruju majke da izbegavaju nepotrebne indukcije koje nisu iz medicinskih razloga. Ako je neizbežno preterano lečenje, lekar može naručiti poseban lek za pomoć bebini pluća bolje funkcionisati. Intervencije lekova i podrške takođe mogu pomoći bebi nakon rođenja, ako postoje problemi sa plućima.
Plikovi bebe se smatraju potpuno funkcionalnim pri rođenju punog roka, ali će se i detinjska pluća nastaviti razvijati u prve tri godine života sve dok ne podsećaju na zrelu strukturu odrasle osobe.
> Izvori
> Burri, PH. (1984). Fetalni i postnatalni razvoj pluća. Godišnji pregled fiziologije , 46: 617-28. DOI: 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153
> Harmanjatin S. Sekhon ... Jon Lindstrom, Eliot R. Spindel (1999, 1. marta). Prenatalni nikotin povećava ekspresiju nikotinskog receptora α7 i promeni razvoj ploda ploda kod majmuna. Časopis Klin Invest. 1999; 103 (5): 637-647. doi: 10.1172 / JCI5232.
> Kamath-Rayne, BD, DeFranco, EA, & Marcotte, MP (2012). Antenatalni steroidi za lečenje neuronosti pluća ploda nakon 34 nedelje gestacije: Evaluacija neonatalnih ishoda. Akušerstvo i ginekologija , 119 (5), 909-916. http://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824ea4b2
> Kotecha, S. (2000). Rast pluća: implikacije za novorođenčad. Arhiv bolesti u detinjstvu - Fetalna i neonatalna izdanja, 82 : F69-F74. Preuzeto sa http://fn.bmj.com/content/82/1/F69
> Lafler, DJ & Mendoza, A. (2001, jul). Laboratorijsko testiranje za procenu zrelosti ploda ploda. Laboratorijska medicina, 7 (32). Preuzeto sa https://academic.oup.com/labmed/article-pdf/32/7/393/9720682/labmed32-0393.pdf
> Veldhuizen, EJA i Haagsmanab, H. (2000, 4. februar). Uloga plućnih površinski aktivnih sastojaka u formiranju površinskih filmova i dinamici. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Biomembrane, 1467 (2): 255-270. https://doi.org/10.1016/S0005-2736(00)00256- X