Šta očekivati, boli, zašto je to učinjeno
Prenos embriona mokraći je uobičajen postupak na većini klinika za plodnost. Stvarni prenos embriona se javlja u sredinu vašeg IVF ciklusa, dok prenos lažnih embriona može doći prije ili tokom vašeg IVF ciklusa. Teški prenos embriona povezan je sa nižim stopama uspeha trudnoće. Lažni prenos embriona - koji vam daje doktoru priliku da usavršite tehniku potrebnu za vaš stvarni transfer - može povećati vaše šanse da zatrudnite.
Super kratkotrajni tretman IVF tretmana ide ovako:
- pre-IVF ciklus (gde obično imate pilule za kontrolu rađanja, GnRH agoniste ili neke druge lekove da biste "zatvorili" svoj reproduktivni ciklus)
- stimulacija ovulacije (gde ubrizgate gonadotropine kako biste povećali rast i produkciju folikula i imali višestruke ultrazvučne i krvne aktivnosti kako biste nadgledali taj rast)
- pronalaženje jaja (gde su zrela jaja uklonjena iz jajnika pomoću aspiracije igle),
- a zatim, konačno, nekoliko dana nakon pronalaska, transfer embriona (gde se oplođena jaja prenose u vašu matericu ili uterus supruge)
Detaljnije objašnjenje ovdje:
Prenos embriona "mock" je probni rad stvarnog prenosa embriona.
To dozvoljava doktoru da odredi najbolju "putanju" do idealnog mesta za sletanje embriona u vašu matericu, da izmeri dužinu od grlića materice do tog idealnog mesta i osigura da ne postoje neočekivane udubljenja na putu (poput neotkrivenih fibroid, ožiljno tkivo na grliću materice ili drugi problem koji može otežati prenos).
Prenos embriona može izgledati kao najjednostavniji postupak u IVF ciklusu, ali ako se nepravilno uradi, čitav ciklus se može izgubiti.
Postoji neko neslaganje između doktora o tome kada i da li da se bavi embrionom, ali za sada većina lekara o plodnosti slaže se da je najbolje imati.
Više o ovoj polemici ispod. Prvo, evo šta treba očekivati tokom postupka.
Kada je premešten mokak?
Ovo zavisi od prednosti vašeg lekara. Prenos embriona može se desiti:
- Više od mjesec dana pre stvarnog IVF ciklusa, tokom HSG , histerografije soli ili histeroskopije
- Mjesec pre vašeg stvarnog IVF ciklusa, obično kada se reproduktivni sistem mijenja sa pilule za kontrolu rađanja ili Lupron-om (Ovo izgleda kao najčešće vrijeme za lažni prenos embriona.)
- Tokom pronalaska jaja. U ovom slučaju, nećete ni znati da se to desilo otkako ćete biti pod anestezijom.
- Istog dana kao i stvarni prenos embriona. Prvo, doktor vrši lažni prenos, a zatim odmah, stvarni transfer.
Šta se dešava tokom prenosa embriona?
Verovatno će vam se reći da dođete u proceduru sa punim bešikom. To je iz dva razloga:
- Vaša puna bešika gura matericu u drugačiju poziciju, što olakšava prenos
- Puni bešik pomaže u ultrazvučnom kvalitetu slike
Od vas će biti zatraženo da leđete na leđima, nogama u uzburkanim delovima, slično papskom razmazu ili redovnom ginekološkom pregledu. Spektul će se koristiti da pomogne vašem doktoru stavljanje katetra u i kroz grlić materice u vašu matericu.
Ciljevi vašeg doktora tokom prenošenja embriona mogu uključivati:
- Izbor najboljeg katetera za upotrebu sa vašom određenom anatomijom
- Uverite se da ne postoje "brzine udaraca" kako bi se spriječilo nemogućnost ulaska katetera u grliće materice
- Odgovarajući na najbolji mogući put od grlića materice do oblasti prenosa u materici, koja može varirati u skladu sa položajem materice
- Merenje udaljenosti od otvora grlića materice do savršenog mjesta prenosa u materici
Neće biti nikakvih embriona na kateteru tokom mock transfera.
Vaš doktor može takođe ubrizgati plavu boju tokom mock transfera. Nakon uklanjanja katetera, vaš lekar će osigurati da na vrhu katetera ne ostane plava boja ili na ulazu u vrat.
Hoće li boli prenos embriona boleti?
Možda ćete osećati grčeve ili oštar ali tolerantni bol kada se postavlja kateter, naročito ako vaš lekar treba da ga premješta mnogo da bi pronašao pravo mjesto ili ako vaš doktor teško prenese kateter kroz cervikalni os.
Neke žene osećaju neznatno osećanje, kao što je to slučaj prilikom razmazivanja papa, i ništa više.
Ako vaš lekar slučajno udari u fundus materice (u osnovi stražnji zid), možda ćete doživeti jako grčevu senzaciju.
Neke žene su tako oduševljene zbog potrebe za mokrenjem - od te puno puniće bešike koje ćete imati - da bilo koja druga neprijatnost nije primetna. Samo očajnički pokušavaju da ne pišu na stolu!
Ako se prenosni embrioni transfer vrši tokom vašeg pronalaženja jaja, bićete pod anestezijom i nećete osećati nešto.
Može doći do nekih blagih grčeva na dan postupka, ali ništa ne bi trebalo da sprečava da odete oko vašeg normalnog dana.
Koliko košta mokraćni transfer embriona?
Naknada se može zamijeniti u "IVF paketu" ili u paketu zajedno sa stvarnim prenosom embriona ili pronalaska jaja.
U prosjeku, kada se citiraju sami, prenos lažnih embriona košta oko 350 do 500 dolara.
Zašto je premešten prenos embriona?
Prenos embriona zahtijeva preuzimanje embriona u kateter i potom ih prenijeti u matericu preko cerviksa. To može izgledati kao jednostavna procedura, naročito kada se uporede sa pronalaskom jajeta ili čak sa periodom stimulacije ovulacije ciklusa.
Međutim, ispostavlja se da je procedura komplikovanija nego što se pojavljuje.
Nije dovoljno samo da ispustite te embrione bilo gde unutar materice. Postoji idealna oblast u kojoj se trebaju staviti.
Takođe, ako je prenos težak, a vaš lekar mora mnogo da manipuliše materice kako bi se kateter prebacio na pravo mesto, ili se kateter dotakne fundusa materice, može izazvati kontrakcije uterusa.
Ove kontrakcije mogu prouzrokovati proterivanje embriona.
Jedna studija sa više od 4.000 transfera embriona pokazala je da li je teže vrijeme sa transferom embriona pogodilo stopu trudnoće. Jeste. U poređenju sa teškim transferima, bilo je 1,7 puta više trudnoće kod žena koje su imale "lagan" ili "srednji" embrion transfer.
Ali da li prenos lažnih embriona može poboljšati vaše šanse za stvarni transfer koji ide glatko? To je pitanje rasprave.
Jedan od argumenata protiv lažnih transfera je to što se često rade pre početka IVF ciklusa, pre nego što počne stimulacija jajnika. Stimulirani jajnici menjaju položaj i "rastojanje" materice. Dakle merenja koja su radila kada niste bili stimulisani lekovima za plodnost mogu biti različiti.
Nadolazeće istraživanje će se nadati da li će lažni prenosi embriona stvarno pomoći stvarnom prenosu embriona kako bi se odvijali glatko ili ne, i kada bi bilo najbolje vrijeme za njih. Za sada će lični prioritet vašeg lekara odrediti kada i da li ćete imati lažni prenos embriona.
> Izvori:
Mreža L1, Van Voorhis BJ. "Optimizacija tehnike prenosa embriona. "Fertil Steril. 2010 Aug; 94 (3): 785-90. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2010.03.030. Epub 2010 Apr 21.
Singh N, Gupta P, Mittal S, Malhotra N. "Korelacija tehničkih poteškoća tokom embrionog transfera sa stopom kliničke trudnoće. "J Hum Reprod Sci. 2012 Sep; 5 (3): 258-61. doi: 10.4103 / 0974-1208.106337.