Kako se tretira PID-vezana infekcija, neplodnost i hronični bol u penisu
Prvi prioritet kada se radi o lečenju karlične inflamatorne bolesti (PID) jeste suočavanje sa osnovnom infekcijom, čak i ako nemate simptome osim neplodnosti kada ste prvi dijagnostifikovani. PID se može pogoršati tokom vremena. Što je ranije tretirano, manje štete ćete zadržati vašim reproduktivnim organima.
PID može dovesti do ozbiljnih komplikacija u trudnoći , što je samo jedan od mnogih razloga zašto se PID mora liječiti pre nego što zatrudnite.
Tek nakon što se infekcija reši, treba tretirati tretman nastale neplodnosti.
Lečenje infekcije
Obično PID tretman zahteva antibiotike, uzimane od jedne do dve nedelje. Raznolikost mikroorganizama može biti odgovorna za inflamatornu bolest karlice, a ponekad i više od jednog mikroorganizma. Zbog toga što je teško odrediti koje bakterije mogu biti krive, možete se liječiti sa dva ili više različitih antibiotika odjednom.
Vaš lekar takođe može promeniti antibiotski tretman na osnovu laboratorijskih rezultata. Antibiotike se obično uzimaju u usta, ali ponekad mogu zahtevati injekcije. Takođe možete dobiti lekove protiv bolova i ohrabriti ih da se odmara dok ne ozdravite.
U slučajevima akutnog PID-a, ili kada oralni ili injekcioni antibiotici ne eliminišu bolest, može biti potreban intravenozni antibiotik. Ovo obično znači hospitalizaciju.
Drugi razlozi za hospitalizaciju za lečenje inflamatornih bolesti kod pelvije uključuju trudnoću, apsces na jajovitoj tubi ili jajnici, HIV-pozitivne, ozbiljne komplikacije PID-a, ili nesigurnost da li je PID uzrok bolesti ili drugi ozbiljan medicinski problem, poput apendicitisa. -
Hirurgija može biti potrebna ako se apsces na jajovitoj cijevi ili jajnicima ne riješi s antibiotskim liječenjem, ili ako apsces pukne ili preti da se rupture. Ovo se obično može uraditi putem laparoskopije ili laparotomije. U vrlo rijetkim slučajevima može se izvršiti hitna histerektomija.
Lečenje bolova vezanih za PID
Nakon tretmana PID-a, bol u karliču može ostati kod nekih žena.
Bol može biti uzrokovan adhezijom i ožiljnim tkivom, koji antibiotici ne tretiraju.
Hirurgija se može preporučiti da uklonite adhezije izazvane PID-om, ali nažalost, ovo možda neće rešiti probleme u karličnom bolu u potpunosti.
Druge opcije za hronično liječenje bubrega pelvih uključuju sredstva za nadoknadu bolova, antidepresivi (čak i ako niste depresivni ), hormonski tretmani, fizikalna terapija, akupunktura , transkutana električna stimulacija nerva (TENS), savjetovanje i ubrizgavanje tačaka.
U retkim slučajevima, histerektomija se može koristiti za lečenje hroničnog bolova u predelu karlice koji se ne rješava drugim tretmanima. Iznenađujuće, čak i ovo možda neće izlečiti bol u karliču. To bi trebalo da bude samo poslednje sredstvo.
Histerektomija dovodi do steriliteta i nećete moći da zatrudnite ili nose bebu nakon toga. Ako je histerektomija neophodna, treba da razgovarate sa svojim doktorom o zamrzavanju jaja ili kriopreservaciji embriona pre operacije, koji zajedno sa gestacijskim surogatima mogu vam omogućiti da imate biološko dijete u budućem terminu.
Lečenje PID neplodnosti
Kao što je već pomenuto, antibiotici koji se koriste za lečenje pelvične inflamatorne bolesti ne mogu popraviti oštećenja koja su već izazvana bolestima.
Oni mogu lečiti infekciju i, ako su uspešni, sprečavaju dalje oštećenje reproduktivnih organa.
Najčešći uzrok PID-ove neplodnosti je blokirana jajovoda . Ako je samo jedna epruveta blokirana, a druga je jasna, u zavisnosti od drugih faktora plodnosti, možda ćete moći sami da zamislite. Ako su obe cijevi blokirane, opcije liječenja uključuju hiruršku korekciju blokade ili liječenje IVF-om .
Kod PID-a, blokada je tipično na distalnom kraju, što znači da je jajnik blokiran. Ova vrsta blokade je teže lečiti hirurški nego blokiranje od materice, ali u nekim slučajevima, oko 25% vremena, operacija vam može dozvoliti da zapamtite prirodno, pod pretpostavkom da ne postoje drugi uzroci neplodnosti.
Još jedan uobičajeni uzrok PID-ove neplodnosti je hidrosalpinx. Ovo je kada se jajovozna cev dilira i napuni tečnost. Iz nepoznatih razloga, hidrosalpinks može sprečiti optimalni uspeh IVF-a . Možda ćete morati da je pogođena jajovodna epruveta potpuno uklonite da biste povećali svoje šanse.
Ako imate pored blokade tubala puno debljih adhezija između tubusa i jajnika, vaš potencijal za uspjeh nakon hirurške sanacije je nizak. IVF može biti bolja opcija za vas.
Prilikom odlučivanja između hirurškog lečenja ili IVF lečenja, trebalo bi da budete sigurni da uzmete u obzir druge faktore plodnosti, uključujući vašu starost , plodnost vašeg partnera i sva druga pitanja koja komplikuju. Ponekad je najbolje da preskočite pravo na IVF lečenje i ne pokušate hiruršku popravku. Razgovarajte sa svojim doktorom o vašim opcijama.
Ako imate hronične bolove u predelu karlice, možda bi bilo korisno ukloniti bilo kakve adhezije i eventualno ispravne blokade, čak i ako šansa za prirodnu trudnoću nije velika. Samo budite svesni da operacija može ili ne može u potpunosti da reši bol u karliču.
Bez obzira da li zapamtite prirodno, nakon hirurške sanacije ili sa IVF-om, rizik od ektopične trudnoće je veći nakon upala pelvičnog zapaljenja. Važno je biti upoznat sa znacima i simptomima ektopične trudnoće , a vaš doktor treba da vas pažljivo prati nakon pojave začeća.
Izvori:
Hronična bol u predelu karlice. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-pelvic-pain/basics/definition/con-20030924
Osmišljavanje posle tubalne hirurgije: Izveštaj o stanju. Američko udruženje reproduktivne medicine. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf
Hydrosalpinx: Fact Sheet. Američko udruženje reproduktivne medicine. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf
Pelvic Inflammatory Disease (PID) - CDC Fact Sheet. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
Pelvicna inflamatorna bolest (PID). Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-disease/basics/definition/con-20022341
Pelvic inflamatorna bolest (PID). Planirano roditeljstvo. Pristupio online 26. jula 2011. http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm
The Boston Women's Health Collective Book. (2005). Naša tela, Ono: novo izdanje za novu eru. Sjedinjene Američke Države: Touchstone.