Nažalost, tačno je da afričke američke žene češće doživljavaju sve vrste gubitka trudnoće nego bele žene - ne samo pobačaj, već i mrtvorođstvo , prezgodnje rođenje i smrt dojenčadi.
Razlozi zbog kojih su naučnici decenijama zbunjeni. Shvatamo da crne žene imaju veće stope faktora rizika koji su povezani sa gubitkom trudnoće, kao što su dijabetes, upotreba duvana, gojaznost i nizak socioekonomski status.
Međutim, čak i studije koje kontrolišu ove varijable nalaze više stope gubitka trudnoće među afričkim Amerikancima. Takođe ne znamo zašto afroamerikanci imaju veću stopu dijabetesa , visok krvni pritisak i mnoge druge hronične bolesti. Problem su istraživali istraživači u skoro svakom specijalitetu u medicini.
Jedan od glavnih doprinosa većoj stopi smrtnosti odojčadi je povećana stopa preterane trudnoće i prerano rođenje među crnim ljudima. Zbog toga što su prematurje i niska rođena težina vodeći uzroci smrti kod dece, logično je da će još rođenih beba značiti više beba koja umiru od tih faktora. Međutim, ove činjenice ne objašnjavaju zašto afroamerikanci idu mnogo ranije nego belci.
Jedna studija, koju je predvodio Jerome Strauss na Virdžiniji Commonwealth University, uspela je da identifikuje malu varijaciju u genu SERPINH1 kod crnih žena, što je bitno u proizvodnji kolagena.
Kolagen je jedna od komponenti amniotske vrećice (vreća vode), a ovaj defekt kolagena je tri puta češći kod afričkoameričkih žena nego kod belaca, što može dovesti do nekih slučajeva preterane porođaja među crnim ženama. Zbog toga što je gen pronađen samo kod 12 procenata ispitane populacije, međutim, deflagencija kolagena ne može biti jedini faktor koji doprinosi gubitku trudnoće kod crnih žena.
Studija koju su sponzorirali Nacionalni instituti za zdravlje otkrili su afričke Amerikance više od dva puta veća od gubitka trudnoće tokom trudnoće, uključujući i mrtvorođenjem. Ova studija pripisuje razliku višim stopama komplikacija trudnoće kao što su dijabetes, visok krvni pritisak, preuranjeno rupture membrana , krvarenje materice, abnormalnosti placente i problemi sa pupčankom u radu. Još jednom, ne razumemo zašto crne žene doživljavaju veće stope tih komplikacija.
Iako naš instinkt možda ukazuje na socioekonomske faktore, nekoliko studija je otkrilo da je rizik od gubitka trudnoće isti, čak i kod obrazovanih, bogatih crnih žena. Drugim riječima, znamo da postoji problem i želimo to riješiti, ali ostajemo nesigurni šta treba učiniti kako bi je promijenili. Programi kao što su životni kurs imaju za cilj da reše problem holistički, pružajući sve od pomoći za posao do prevoza do prenatalne nege, sve sa nekim uspehom. Ti programi uglavnom imaju za cilj da tretiraju socioekonomske faktore koji doprinose perinatalnom mortalitetu, ali ne mogu u potpunosti zatvoriti jaz dok ne shvatimo šta uzrokuje nesrazmjernost, čak i kod žena koje nisu ekonomski ugrožene.
Postoje neke špekulacije da kontinuirani, nisko ocenjivi stres rasizma može biti faktor koji ujedinjuje sve afričke Amerikance i može doprineti povećanom riziku od gubitka trudnoće. Međutim, nije bilo konačnih dokaza da stres može izazvati pobačaj ili mrtvorođivanje . Više istraživanja će biti neophodne.
Dakle, koja je poruka za preuzimanje za afričke američke žene koje žele da poboljšaju svoje šanse da imaju zdravu trudnoću?
- Kontrolirajte one faktore rizika koje možete
- Prestati pušiti
- Nemojte piti alkohol dok ste trudni ili pokušavate da zatrudnite
- Vežbajte seks sa novim partnerima i testirajte se za seksualno prenosive infekcije
- Ne spavaj sa bebom
- Budite što je moguće zdraviji
- Trudite se za idealnu težinu kroz zdravu ishranu i aktivni način života
- Obavite redovnu medicinsku negu i pratite uputstva lekara o svim hroničnim zdravstvenim problemima koje imate
- Prebacite prenatalnu negu
- Naučite znake upozorenja na gubitak trudnoće
- Pozovite svog lekara ako doživite bilo koji znak znakova spontanog spavanja , preterane trudnoće ili smanjenog pokreta fetusa .
- Zapamtite, nećete uvijek trebati putovanje u bolnicu, ali uvek je dobro da se pozovete sa pitanjima i problemima.
Izvori:
Anum, EA, Springel, EH, Shriver, MD, Strauss, JF "Genetski doprinosi disparitetu pri prevremenom rođenju." Pedijatar. Jan 2009 65 (1): 1-9.
Willinger M, Ko CW, Reddy UM. "Rasne disparitete u riziku mrtvog rođenja u toku gestacije u Sjedinjenim Državama." American Journal of Obstetrics and Gynecology. 18. septembar 2009., 201: 469, e.1-8.