Folna kiselina, koja se ponekad naziva vitamin B-9 ili folat, je vitamin koji rastvara vodu u porodici B-kompleksa. Svima je potrebna dijeta koja uključuje folnu kiselinu, bez obzira da li su trudne ili ne, jer nedostatak folata može izazvati ozbiljne zdravstvene probleme. Međutim, adekvatan unos folne kiseline smatra se posebno važnim za žene u uzrastu.
Čak trećina žena iz Severne Amerike možda ne dobija adekvatnu folnu kiselinu od svoje ishrane, uprkos utvrđenju žitarica sa hranljivim materijama.
Folatski i neuronalni defekti
Najjači argument za trudnice koje trebaju suplemente folne kiseline dolazi iz veze između adekvatnog unosa folata i smanjenog rizika od bebe sa defektom neuronske cijevi . Defekti neuronske cijevi su kategorija kongenitalnih defekata prirođaja koji utiču na mozak i kičmu, najčešći su spina bifida i anencefalija . Oštećenja neuronske cevi mogu biti ozbiljno onemogućena ili čak fatalna za bebu koja se razvija.
Postoji veliki broj istraživanja koja pokazuju da mame sa adekvatnim unosom folne kiseline pre trudnoće imaju 50 do 70 procenata manji rizik od bebe sa defektom neuronske cevi. Neuronska cijev se zatvara do 28. dana nakon koncepcije, ili desno oko dve nedelje nakon propuštenog perioda, tako da u mnogim slučajevima kritični vremenski period može proći pre nego što naučite da ste trudni.
Zbog toga što se ne planiraju toliko trudnoće, CDC preporučuje da žene iz uzrasta svakog dana konzumiraju najmanje 400 mikrograma (mcg) folne kiseline - a oni koji planiraju trudnoću treba da osiguraju da dobiju tu količinu najmanje tri meseca pre trudnoće. Ovaj nivo unosa može se lako postići uzimanjem prenatalnog vitamina (ili bilo kog drugog multivitamina sa najmanje 400 mcg folata), ali je takođe moguće dobiti dovoljnu količinu folne kiseline u vašoj ishrani bez dodataka ako pazite da izaberete folat- bogata hrana .
Ako ste u prošlosti imali bebu sa defektom neuronske cijevi, vaš lekar može vam savjetovati da uzimate čak i više od 400 mcg folata dnevno neko vrijeme prije nego što ponovo zatrudnete. Razgovarajte sa svojim lekarom o tome šta ima smisla za vaše okolnosti.
Druge prednosti folne kiseline
Iako je kritični vremenski period za defekte neuronske cijevi prije nego što saznate da ste trudni, to ne znači da folna kiselina nije vrijedna ako ste već trudni. Ostaje važan nutrijent za optimalnu deljenost ćelija i rast, čineći razloge za uzimanje tokom trudnoće sve očiglednije.
Pored toga, postojali su dokazi da folna kiselina može smanjiti rizik od drugih poremećaja u razvoju i da će mame sa niskom folnom kiselinom takođe imati veći rizik od pobačaja , prekida plakata i preterane reprodukcije - moguće zbog odnosa između niskih nivoa folne kiseline i homocisteina .
Ali da li je previše rizična folija?
Nije poznato gornju granicu koliko je folna kiselina sigurna, ali doktori ponekad savetuju žene da zadržavaju unos folne kiseline ispod 1000 mcg dnevno, zahvaljujući nekoliko izvještaja da bi višak suplementa folne kiseline mogao biti povezan sa nešto povećanim rizik od piskanja i drugih respiratornih problema kod bebe.
Još uvijek ima mnogo više dokaza u korist korišćenja suplementa folne kiseline nego dokaza protiv njega, ali ovi nalazi pokazuju da zadržavanje u preporučenim granicama može biti dobra ideja.
Izvori:
Callaway, Leonie, Paul B. Colditz i Nicholas M. Fisk. "Suplementacija folnih kiselina i spontano predteranje: dodavanje gripa u mlin?" PLoS Med 2009 maj; 6 (5): e1000077.
Činjenice o foličnoj kiselini. CDC. http://www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/about.html
Håberg, SE, SJ London, H Stigum, P Nafstad i W Nystad. "Suplementi folne kiseline u trudnoći i zdravlju disanja u ranom detinjstvu". Arhiv bolesti u detinjstvu 2009; 94: 180-184.
Scholl, Theresa O. i William G Johnson. "Folna kiselina: uticaj na ishod trudnoće." Am J Clin Nutr. 2000; 71 (dopun): 1295S-303S.
Sherwood, Kelly L, Lisa A. Houghton, Valeri Tarasuk i Deborah L. O'Connor. "Jedna trećina žena trudnica i dojke ne može ispuniti njihove potrebe za folijom iz samog djeteta na osnovu mandatnih nivoa utvrđivanja folnih kiselina." J. Nutr. 2006 136: 2820-2826.