Koliko dugo treba biti? Šta je previše kratko? Šta je Luteal Phase Defect?
Brza definicija: Dio vašeg menstrualnog ciklusa koji se javlja nakon ovulacije ali prije prvog dana vašeg sledećeg menstrualnog ciklusa naziva se lutealna faza.
U prosjeku, lutealna faza traje između 10 i 14 dana.
Neke žene sa problemima plodnosti imaju kratku lutealnu fazu. Ponavljajući spontani splav - spuštanje dva ili više puta za redom - takođe je povezan sa kraćim od normalnih lutealnih faza.
Problemi tokom lutealne faze ponekad se nazivaju defektom lutealne faze.
Međutim, neke žene sa normalnom plodnošću imaju kratku lutealnu fazu.
Veza između dužine lutealne faze i plodnosti je nejasna. Više o tome ispod.
Šta se dešava tokom Lutealne faze
Menstrualni ciklus može biti podeljen na dva glavna dela: folikularnu fazu i lutealnu fazu.
Folikularna faza je sve o ovulaciji . Hormoni izazivaju promene u folikulima jajnika dok na kraju ne dođe do zrelog jajeta.
Lutealna faza je sve oko pripreme endometrija i tela za trudnoću. Vaše telo je veoma optimistično i pretpostavlja da je oplođeno jajeće oplođeno.
Nakon ovulacije, folikul koji je pustio jaje postaje luteum korpusa . Korpus luteum luče estrogen i progesteron.
Iako je estrogen važan, progesteron može biti najvažniji hormon tokom lutealne faze.
Progesteron ima mnogo uloga, uključujući ...
- Zadržavanje hormona GnRH , FSH i LH: hormoni koji stimulišu jajnike i izazivaju ovulaciju. U suprotnom, možete ponovo da zapamtite nakon što ste već bili trudni.
- Priprema endometrija: progesteron pokreće materničku oblogu (ili endometrijum) kako bi lačio posebne proteine, koji će hraniti embrion
- Sprečiti menstruaciju: progesteron zaustavlja endometrijum, što može dovesti do pobačaja ako ste trudni
Progesteron takođe uzrokuje porast telesne temperature .
Ako prikažete svoju bazalnu temperaturu tela , primetićete blagi porast temperature nakon ovulacije.
Ako zatrudnite, vaša temperatura će ostati iznad vaše redovne lutealne faze.
Ako ne zatrudnite, vaša temperatura će početi da pada samo pre nego što stignete do vašeg perioda. Pad nivoa progesterona smanjuje telesnu temperaturu i počinje menstruaciju.
Progesteron je takođe odgovoran za simptome lutealne faze - nešto što mnogi žene zbunjuju za znake rane trudnoće .
Koliko dugo treba biti lutealna faza?
U proseku, lutealna faza je između 12 i 14 dana.
Međutim, može biti kraće od 8 dana i do 16 dana.
Bez obzira na vašu regularnu dužinu lutealne faze, to će biti konstantno u skladu sa dužinom svakog ciklusa.
Tako, na primer, žena čija lutealna faza traje 12 dana, uvek će biti od 11 do 13 dana. Ako joj lutealna faza ide duže od 13 dana, to može biti rani znak trudnoće.
Lutealna faza kraća od 8 (ili 10) dana može ukazati na potencijalni problem plodnosti.
Ali ne nužno.
Dok žene koje se bore da osete ili doživljavaju ponovljeni pobačaj, imaju tendenciju da imaju kraće lutealne faze, moguće je da žena sa dobrom plodnošću ima kratku lutealnu fazu.
Možda ćete saznati koliko je vaša lutealna faza duža od grafikona bazalne telesne temperature.
Ako kartirate i primetite kratku lutealnu fazu, još uvek ne brinite. Sve dok nemate druge simptome neplodnosti, to bi moglo biti normalno za vas.
Međutim, ako ne zatrudnite nakon godinu dana pokušavanja da započnete (ili nakon šest meseci, ako ste 35 godina ili stariji ), obavezno posetite svog doktora.
Trebali biste takođe videti svog doktora ako primetite druge zabrinjavajuće simptome .
- Simptomi neplodnosti i faktori rizika
- Kviz: Da li ste u riziku od neplodnosti?
Šta je Luteal Phase Defect?
Defekt lutealne faze je teoretski uzrok neplodnosti i ponovljenog pobačaja. Definiše se kao da ima nizak ili neadekvatan nivo progesterona tokom lutealne faze.
Međutim, smatra se teoretskim uzrocima neplodnosti i ranog pobačaja.
Postoji puno debate i kontroverzi oko ove dijagnoze.
Kontroverzija je posledica ...
- Teškoće u dijagnozi (Istraživanje nije pronašlo definitivan način testiranja ili potvrde defekta lutealne faze.)
- Nejasni ishodi (Kratka lutealna faza ili nizak nivo progesterona ne izaziva uvek neplodnost ili ponoviti pobačaj.)
- Neizvesni ishodi lečenja (Nejasno je da li predloženi tretmani zaista poboljšaju plodnost ili mogu spriječiti pobačaj.)
Mogući simptomi ili problemi koji su povezani sa defektom lutealne faze uključuju:
- Spotiranje između ovulacije i očekivanog perioda
- Ponovljeni rani pobačaj
- Nepravilna ovulacija ili anovulacija
- Kratki menstrualni ciklusi
Mogući uzroci defekta lutealne faze uključuju:
- Disbalansa štitne žlezde
- Prekomerna vežba
- Poremećaji u ishrani , kao što je anoreksija
- Starost ( više od 35 godina )
- Gojaznost
- Sindrom policističkog jajnika (PCOS)
- Endometrioza
- Hiperprolaktinemija
- IVF tretman koji uključuje upotrebu GnRH agonista
Dijagnoza Luteal Phase Defect
Kao što je već rečeno, ne postoji istraživački način za dijagnozu defekta lutealne faze. Svaka metoda ima moguće probleme.
To je rekao, evo nekih načina defekt lutealne faze:
Tabela bazalne telesne temperature (BBT) : grafikon može prikazati neuobičajeno kratku lutealnu fazu.
Međutim, istraživanje je otkrilo da tačan dan ovulacije nije uvijek tačno naznačen na BBT grafikonu. To znači da nije sigurno koliko dana je lutealna faza.
Možda je duži (ili kraći) nego što pokazuje grafikon.
Testiranje nivoa progesterona: nivoi progesterona se mogu testirati šest do osam dana nakon pojave ovulacije.
Međutim, koji nivo progesterona treba smatrati normalnim je nejasan.
Drugi potencijalni problem je tajming. Dok nivoi progesterona najviše traju oko nedelju dana nakon ovulacije, znajući tačno koji dan se desio ovulacija nije jednostavna.
To znači da nije poznato kada znati kada testirati.
Biopsija endometrijuma: biopsija endometrijuma obuhvata pregledivanje tkiva endometrijuma tokom lutealne faze i procjenu da li ćelije izgledaju kao da su u tačnoj fazi rasta (u odnosu na to gdje je žena u njenom menstrualnom ciklusu).
Ovo se nekad smatralo zlatnim standardom za dijagnozu defekta lutealne faze.
Međutim, studije su pronašle nedosledne rezultate. Rezultati koji su smatrani abnormalnim nisu nužno doveli do loših rezultata trudnoće.
Lečenje Luteal faze defekta
Kao što je već pomenuto, efikasan tretman defekta lutealne faze nije jasan.
I pored toga, vaš lekar može razmotriti nešto od sledećeg:
- Prvo lečenje osnovnih stanja: ako postoji neuravnoteženost štitaste žlezde, na primjer, tretirajte to prvo.
- Povećati ovulaciju pomoću lekova za plodnost: povećanjem ovulacije, luteum korpusa može biti jači , što dovodi do zdravije lutealne faze.
- Dodaci progesterona: vrlo je kontroverzno da li dodatci progesterona mogu poboljšati plodnost ili smanjiti rani spontani splav.
- hCG injekcije: niske doze hCG (injekcioni plodnost) mogu se davati kroz lutealnu fazu. Međutim, dodatak progesterona je češći, jer ima manje neželjenih efekata.
Sa IVF tretmanom , pokazano je da suplementacija progesteronom poboljšava lutealnu fazu i poboljšava rezultate trudnoće. Može se propisati injekcije proesterone ili progesteronske supozitorije.
> Izvori:
> Balasch J1, Fábregues F, Creus M, Vanrell JA. "Korisnost biopsije endometrijuma za evaluaciju lutealne faze kod neplodnosti. "Hum Reprod. 1992 Aug; 7 (7): 973-7.
> Trenutna klinička neodređenost lutalne faze defekcije: mišljenje Komiteta. ASRM Pages.
> Progesterone. Zdrava žena.