Šta ćete pronaći u dodatku za plodnost i kako odlučiti da li uzmete jedan
Vitamini i suplementi za plodnost mogu se naći na celom Internetu, uz marketing materijal koji je teško ignorisati. Izražena obećanja su često mnogo veća od dokaza koji stoje iza njih. To ne znači da neki vitamini za plodnost nisu korisni i potencijalno korisni, ali treba nastaviti sa oprezom i shvatiti da nisu svi dodatci bezopasni.
U idealnom slučaju, trebalo bi da uzmete vitamine i hranljive sastojke koji su vam potrebni kroz ishranu i zdravu izloženost suncu (za vitamin D), ali šta ako ne?
"Moderni način života može imati koristi od dijetetskog suplementa", objašnjava dr Kevin Dudy, reproduktivni endokrinolog u Dalasu u Teksasu. To je rekao: " Komercijalni proizvodi su na raspolaganju, ali nema podataka koji bi preporučili jednu formulaciju nad drugom radi poboljšanja reproduktivnih kapaciteta."
Međutim, suplementi za plodnost često prevazilaze vitamine. Neki sadrže antioksidante, hormone ili druge supstance koje mogu povećati plodnost žene ili muške osobe. (Dokazi o ovim poboljšanjima su često slabi.) Neki dodatci sadrže biljne lekove. Neke biljke mogu opasno da interaguju sa lekovima na receptu i čak nekim lekovima za plodnost. Ovde se treba obratiti pažnju.
Uvek razgovarajte sa svojim lekarom pre početka bilo kog drugog tretmana . Ako razmišljate o dodatku za plodnost, evo šta prvo morate znati.
Problem sa dodatkom
Za između 30 i 50 dolara, možete uzeti "prirodni" dodatak bez recepta i poboljšati svoju plodnost bez lekova na recept. Ili, možete poboljšati šanse tretmana . Već trošite na stotine ili na hiljade (ili na desetine hiljada) dolara na lekove za plodnost , IUI ili IVF - lako je opravdati trošenje dodatnih 40 $.
To je ono što proizvođači dodataka nadaju da će vas prodati. Ali da li su ova obećanja legitimna? Komplikovano je. Mnogi problemi sa dodatcima plodnosti nisu jedinstveni za tržište koje pokušava da zapamti. FDA ne reguliše suplemente onoliko strogo koliko i konvencionalni lijekovi.
Na primer, verovatno ste videli pisane na dopunskim paketima i veb lokacijama ove linije: "Ova izjava nije procenjena od strane US Food and Drug Administration (FDA). Ovaj proizvod nije namenjen dijagnozi, lečenju, lečenju ili sprečavanju bilo kakve bolesti. "Ove reči obično su napisane odmah ispod impresivnih zdravstvenih tvrdnji. Ostavljajući jedan da se zapita: Da li su tvrdnje istinite ili ne?
Razmotrite koenzim Q10. Dodaci plodnosti koji sadrže ovaj sastojak često kažu da je korisno za žene starije od 40 godina da "poboljšaju kvalitet jaja". Oni možda ne kažu tako direktno, ali implikacija je u tome što može prevazići pada plodnosti vezanih za uzrast . " Studije miševa sugerišu da dopuna sa koenzimom Q10 može poboljšati kvalitet jajeta i veličinu legla kod starijih miševa", objašnjava dr. Doody. "Koenzim Q10 je prirodno proizvedena supstanca koja se bavi proizvodnjom energije unutar ćelija, ali ovaj molekul može biti neadekvatno proizveden dok starimo".
Zvuči odlično, ali postoji upozorenje za istraživanje: "Nijedna ljudska studija nije uradila kako bi potvrdila poboljšanje kvaliteta jajeta pomoću CoQ10 suplementacije", kaže dr Dudi. "Ali ovaj dodatak je relativno jeftin i malo je verovatno štetan. "
Još jedno pitanje sa dodatcima uopšte: oni mogu ili ne moraju sadržavati ono što kažu oni sadrže. Studije o suplementima i vitaminima utvrdile su da proizvod uvek ne odgovara etiketi. (Ove studije su bile u prilogu uopšte, a ne specifičnosti plodnosti.) Pravno, proizvođači su obavezni da osiguraju ono što je navedeno u onome što dobijate. Ali bez proveravanja, ne možete uvek biti sigurni.
Da li su dodatke bezbedne?
Još jedno pitanje sa svim suplementima i vitaminskim proizvodima: Prirodno ne znači "sigurno" ili bez neželjenih efekata. Moguće je predoziranje na nekim vitaminima. Moguće je imati neprijatne i čak opasne neželjene reakcije na biljne lekove.
Doplate mogu biti u interakciji sa lekovima na receptu i bez recepta. U nekim slučajevima suplementi mogu učiniti efekat lijekova slabijeg. U drugim slučajevima, to može učiniti jačim.
Na primjer, St. John's Wort je uzet za ublažavanje depresije . Ali ovaj "prirodni" biljni lek može prouzrokovati neuspjeh pilule za kontrolu rasta i može opasno da interaguje sa lekovima za mentalno zdravlje na recept.
Kombinovanje suplemenata zajedno može izazvati probleme, jer se lekovita bilja mogu interakcije sa drugim biljem. Uzimanje višestrukih suplemenata može dovesti do prevelikog udara na vitamine ili minerale. Na primer, selen se nalazi u mnogim supstancama za plodnost i nalazi se u većini dnevnih vitaminskih pilula. Preveliko doziranje selena može biti opasno.
Pošto možete uzimati dodatke bez lekarskog uputa (iako prvo treba da razgovarate sa svojim lekarom), možda čak i ne znate da vam alternativni tretman koji vam pokuša može naneti štetu.
Šta možete naći u dodatku za plodnost
Svaki dodatak je drugačiji, i važno je da pažljivo pregledate etiketu i da razgovarate sa svojim lekarom pre nego što počnete bilo šta. Evo nekih najčešće pronađenih sastojaka za dodatak plodnosti.
(Napomena: ovo je kratak pregled i ne ide u sve moguće pozitivne ili negativne efekte.)
- Vitamini za plodnost : Vitamini koji se mogu naći u dodatku plodnosti uključuju folate, cink, vitamine B, vitamin C, vitamin E, magnezijum i selen. Folat je neophodan da bi se sprečile urođene smetnje, tako da su dodatci koji sadrže folat mogu biti od suštinskog značaja, naročito ako ne dobijete dovoljno kroz vašu ishranu ili se smatraju da postoji veći rizik od djeteta sa defektom neuronske cevi. Mnogi lekari prepisuju dodatni folat pacijentima sa istorijom ponovnog pobačaja. Folat (takođe poznat i kao folna kiselina) takođe može igrati glavnu ulogu u muškoj plodnosti i zdravlju sperme.
- Antioxidanti: Antioxidanti se nalaze u gotovo svakom dodatku za plodnost, često u obliku vitamina C, ali takođe možete naći i antioksidativne sastojke poput zelenog čaja, melatonina i ubikinola. Neka istraživanja su otkrila da antioksidanti mogu imati pozitivan efekat na zdravlje sperme , a možda i kvalitet jajeta. "Ubiquinol (smanjeni oblik CoQ10) je neprekidni antioksidant", kaže dr Dudi. "Postoje neki dokazi da dodatak CoQ10 može poboljšati funkciju sperme. Nije poznato da li je ovo povezano sa poboljšanom proizvodnjom energije unutar sperme ili antioksidacionih svojstava. "
- Amino kiseline : Amino kiseline su gradjevinski blokovi proteina i neophodni su za ljudski život. Naša tela stvaraju neke amnio kiseline, ali druge moraju biti primljene preko ishrane. Dve aminokiseline u dodatku plodnosti su L-arginin i L-karnitin. Za L-arginin se kaže da poboljšava protok krvi u materici i jajnicima. Međutim, jedna studija pokazala je da su viši nivoi L-arginina u folikularnoj tečnosti povezani sa manje embriona i brojeva za otkrivanje jajeta tokom IVF lečenja. Smatra se da L-karnitin poboljšava pokretljivost sperme (pokreta) i morfologiju (oblik.) Studije o ovim poboljšanjima su mala.
- Čisto belo drveće (vitex agnus-castus) : Ponekad se naziva samo viteks, čestitog bobičastog biljka je biljni dodatak koji se koristi za žensko reproduktivno zdravlje. Postoje dokazi koji podržavaju njegovu upotrebu u smanjenju predmenstrualnih disfosfata kao što su nežnost dojke. Za plodnost smatra se da reguliše neregularne cikluse i poboljšava ovulaciju , ali istraživanje je ovde slabije.
- Koenzim Q10 (CoQ10): Kao što je ranije pomenuto, ustanovljeno je da CoQ10 poboljšava kvalitet i količinu jajeta u studijama na životinjama. Ljudi o ovim efektima još uvek ne istražuju trenutno istraživanje. Iako CoQ10 nije mnogo proučavan kod žena, bilo je nekoliko studija kod muškaraca. CoQ10 može poboljšati broj spermatozoida, kretanje i oblik.
- DHEA: Dehidroepiandrosteron je hormon stvoren od nadbubrežnih žlezda. Često poznata kao DHEA, žene sa niskim nivoima jajnika mogu imati koristi od DHEA. Istraživanje je otkrilo da tretman sa DHEA kod žena sa smanjenim rezervama jajnika može poboljšati stopu uspeha trudnoće tokom IVF lečenja . Nije poznato da li žene sa normalnim rezervama jajnika mogu imati koristi od DHEA. Zapravo, dopuna DHEA može dovesti do nivoa androgena, što dovodi do neželjenih neželjenih efekata (poput neobičnog rasta dlake, nepravilnih ciklusa i produbljivanja glasa) i eventualno smanjene plodnosti.
- Myo-inositol: Inositol proizvodi ljudsko telo i takođe se nalazi u hrani, uključujući pasulj, kukuruz, orasi i voće. Inositol se ponekad dodjeljuje grupi B-vitamina, iako se ovo raspravlja. Na ćelijskom nivou, izgleda da je inositol neophodan za regulaciju insulina , a istraživanje o myo-inositolu kao dodatak je prvenstveno za žene sa PCOS-om . (PCOS je povezan sa insulinskom rezistencijom.) Mala meta-analiza myo-inositola i PCOS-a utvrdila je da može poboljšati ovulaciju i regulisati menstrualne cikluse. Međutim, nije bilo jasno da li može poboljšati stopu trudnoće.
- NAC (N-acetil-L-cistein) : Takođe napisano kao N-acetil cistein, NAC je varijanta amino kiseline L-cisteina. NAC ima antioksidativna svojstva, može sprečiti određene vrste ćelijske smrti i čini se da deluje kao sredstvo za senzibilizaciju insulina. Suplementacija sa NAC može poboljšati stope ovulacije, naročito kod žena sa PCOS-om. Neka istraživanja su otkrila da kombiniranje NAC-a sa Clomid-om može pomoći ženama da prevladaju otpornost na Clomid , ali druge studije nisu našli poboljšanja.
Nadoknade za plodnost ne zamenjuju lečenje plodnosti
Možda razmišljate o pokušaju suplemenata prije nego dobijete procjenu o plodnosti . Ovo nije dobra ideja. Odlaganje dijagnoze može smanjiti vaše šanse za uspeh u tretmanu plodnosti. (A dodatci za plodnost nisu dokazani tretmani.)
Kakve koristi imate od dodataka, očekujte ih da budu skromni. Niko neće smanjiti primarnu jajovsku insuficijenciju uz dodatak. Nećete donijeti skoro nulu broj sjemena u normalu sa vitaminom.
Reč o recenzijama
Kada pogledate preglede vitamina na plodnost na mreži, verovatno ćete videti mnogo pozitivnih kriterija nego negativne. Važno je zapamtiti da će se ljudi verovatno vratiti i ostaviti komentar ako zatrudni nego ako ne. Oni koji ne razmišljaju samo će preći na sledeći tretman.
Takođe, naročito ako gledate na web lokaciju proizvođača, ne možete biti sigurni da li su sve recenzije od stvarnih ljudi i koliko negativnih nije objavljeno.
Čitanje kritike može biti dobar način da se odluči da li kupiti knjigu ili iznajmiti film. Ali to nije dobra mera da li treba da probate dodatak.
Upozoravajući znaci da morate nastaviti sa oprezom
Dok većina kompanija koja prodaje dodatke za plodnost, iskreno pokušavaju da obezbede dobar proizvod po povoljnim cijenama, drugi pokušavaju da vas prevare . Postoje nepošteni ljudi koji znaju kako su očajne plodnosti izazvale parove i nadaju se da ćete im poslati svoj novac bez mnogo oklijevanja.
Budite izuzetno oprezni ako dodatak plodnosti:
- Pravi mega-obećanja. Nijedan suplement ili vitamin ne može izlečiti neplodnost, pa čak i IVF ne može garantovati da zatrudnite.
- Reference "naučnici" ili "lekari", ali ne navode imena. Bez punog imena, ne možete biti sigurni da stručnjaci "stoje iza" dodataka čak postoje. Ne samo da bi imena stručnjaka bila jasna, već bi trebali biti navedeni i njihovi akreditivi.
- Dokazi o istraživanju dokazani su - ali onda nigde ne navode istraživanje . Uvek potražite istraživačke zahteve na sajtovima trećih strana, poput pubmed.com.
- Sajt sadrži loše gramatičke greške ili pravopisne greške . Bezbedno povezati veb lokacije ili e-poštu su znaci upozorenja prevare.
Reč od Vrlo dobrog
Promena načina života kako bi poboljšala svoje zdravlje i blagostanje može povećati vaše šanse za uspjeh trudnoće i pružiti osećaj osnaživanja . Uzimanje vitamina ili suplementa fertilitetom može biti deo tog akcionog plana, ali nejasno je koliko može razlika.
Dodaci plodnosti nisu "lek" za neplodnost, i ne bi trebalo da odlažete procenu plodnosti. Neki uzroci neplodnosti pogoršavaju se vremenom. Ako pokušavate 1 godinu (ili 6 meseci, ako imate više od 35 godina), prvo, testirajte oba partnera. Zatim razgovarajte sa svojim doktorom o tome da li se preporučuje odlaganje konvencionalnog lečenja.
Obavestite se sa svojim lekarom pre nego što započnete bilo koji dodatak, i uverite se da on zna šta ste uzimali - čak iako su to samo vitamini - ako prođete kroz tretman o plodnosti. Nemojte kombinovati suplemente bez uputstva lekara.
Takođe, osim ako vam je drugačije obučeno od strane vašeg negovatelja, zaustavite dodatke kada zatrudnite. Ogromna većina dodataka nije dokazano sigurna tokom trudnoće. U to vreme možete preći na redovne prenatalne vitamine.
> Izvori:
> Agarwal R1,2, Shruthi R1, Radhakrishnan G1, Singh A1. "Procena dodavanja dehidroepiandrosterona za smanjene rezerve jajnika: Randomizovano, dvostruko slepilo, kontrolisano plazebo studijom. " J Obstet Gynaecol Indija . 2017 Apr; 67 (2): 137-142. doi: 10.1007 / s13224-016-0941-8. Epub 2016 19. septembar.
> Ahmadi S1, Bashiri R1, Ghadiri-Anari A2, Nadjarzadeh A1. "Antioksidativni dodatci i parametri semena: Pregled zasnovan na dokazima" Int J Reprod Biomed (Yazd) . 2016 Dec; 14 (12): 729-736.
> Bódis J1, Várnagy A, Sulik E, Kovács GL, Martens-Lobenhoffer J, Bode-Böger SM. "Negativno udruživanje proizvoda metilacije L-arginina sa brojevima oocita. " Hum Reprod . 2010 Dec; 25 (12): 3095-100. doi: 10.1093 / humrep / deq257. Epub 2010 Sep. 24.
> Doody, Kevin J. MD. Centar za pomažu reprodukciju (CARE plodnost). Email intervju. 23. juna 2017.
> Pundir J1, Psaroudakis D1, Savnur P1, Bhide P2, Sabatini L1, Teede H3, Coomarasamy A4, Thangaratinam S5. "Inositol tretman anovulacije kod žena sa sindromom policističnih jajnika: meta-analiza randomizovanih suđenja." BJOG . 2017 24. maja doi: 10.1111 / 1471-0528.14754. [Epub ispred štampanja]
> Saha L1, Kaur S, Saha PK. "N-acetil cistein u sindromu otpornog na policistične jajnike rezistentne na klomifen citrat: Pregled izvještaja. " J Pharmacol Pharmacother. 2013 jul; 4 (3): 187-91. doi: 10.4103 / 0976-500X.114597.
> Thakur AS1, Littarru GP2, Funahashi I3, Painkara US4, Dange NS5, Chauhan P6. "Uticaj ubikinol terapije na parametre sperma i nivoe testosterona u serumu kod Oligoasthenozoospermiĉnih neplodnih muškaraca." J Clin Diagn Res. 2015 Sep; 9 (9): BC01-3. doi: 10.7860 / JCDR / 2015 / 13617.6424. Epub 2015 Sep 1.
> Qin JC1, Fan L2, Qin AP3. "Efekat dopunjavanja dehidroepiandrosterona (DHEA) na žene sa smanjenom količinom zapremine (DOR) u IVF ciklusu: Dokazi iz meta-analize. " J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2017 Jan; 46 (1): 1-7. doi: 10.1016 / j.jgyn.2016.01.002. Epub 2016 May 19.