Kada Clomid radi najbolje i kada to ne radi
Koja je stopa uspeha Clomida? Ako razmišljate o ovom popularnom leku za plodnost, verovatno želite da znate da li će to raditi za vas. Za žene sa problemima u ovulaciji, uspjeh je prilično dobar. Između 70 i 80 procenata žena koje uzimaju Clomid će ovulirati tokom prvog ciklusa lečenja.
Naravno, ovulacija nije ista kao i trudnoća.
Koje su šanse da će Clomid raditi u prvom mesecu?
U zavisnosti od istražnih istraživanja koje ste upućivali, šanse za koncipiranje tokom bilo kog ciklusa lečenja Clomid su između sedam i 30 procenata. Efikasnost Clomida zavisi od uzroka neplodnosti .
Imajte na umu da oni bez problema sa plodnošću imaju oko 25 procenata šanse da zatrudni u bilo kom datom mesecu. Ako ne zatrudnite nakon jednog meseca, nemojte paničiti. Potrebno je više od jednog ciklusa.
Koje su šanse da se trudne nakon mnogih ciklusa na klomidu?
Pregled literature koji je objavljen u Human Reproduction razmatrao je nekoliko studija o Clomidu. Sve u svemu, uključene su stope uspešnosti Clomida za nešto više od 5.000 žena. U ovoj studiji to su našli
- 73% je konačno ovuliralo na Klomidu
- 36 posto je na kraju postiglo trudnoću
- 29 posto je rodilo
Stopa nataliteta je niža od stope trudnoće zbog spontanih pobačaja.
Izgleda da Clomid ne povećava rizik od pobačaja.
Druge studije su prijavile stopu uspeha trudnoće između 30 i 40 procenata prilikom korišćenja Clomida. Ponovo, stopa života bi bila niža zbog gubitka trudnoće.
Međutim, uspeh klomida zavisi i od toga zašto ne možete zatrudneti. Klomifen citrat može dobro da radi za one koji imaju probleme sa ovulacijom.
Ali šta ako ovulacija nije problem?
Druga studija, ova iz Skotlanda, pogledala je na stopu uspešnosti za parove dijagnostikovane sa neobjašnjivom neplodnošću. Parovi su slučajno dodijeljeni u jednu od tri grupe: "očekivano upravljanje", lečenje samo klomidom ili Clomid sa IUI . Najefikasnija terapijska grupa bila je IUI plus Clomid grupa, koja je postigla 22 posto živorođene stope. Jedina grupa za lečenje Clomid-a uradila je slično kao i parovi koji uopšte nisu bili na terapiji.
Da li dan počinješ sa klomidnim tretmanom?
Klomid se uzima 5 dana. Tretman se može započeti već 2. dan menstrualnog ciklusa, ili je započeo već od 5. dana. Međutim, većina lekara je ili uzimala Clomid na 3, 4, 5, 6 i 7 dana ili ste imali odnesite je na 5, 6, 7, 8 i 9 dana.
Da li je važno koji protokol vaš lekar bira? Da i ne.
Da bi se indukovala ovulacija, lečenje sledi opcija od 5. do 9. dana. Ako vaš doktor želi da "poboljša" ovulaciju, verovatno ćete uzimati Clomid na 3 do 7 dana.
Međutim, kada je u pitanju stopa trudnoće i ovulacije, studije nisu pronašle prednost ili mana. Vaše šanse za zatrudnjavanje su slične bez obzira koju opciju vaš lekar poželi za vas.
Šta ako ne shvatate posle šest meseci klomida?
Ako vam Clomid ne pomogne da zatrudnite nakon šest meseci, vaš lekar bi trebao predložiti da probate nešto drugo. Postoji nekoliko razloga za ovo.
Jedan, ako vam Clomid nije pomogao da zamislite posle šest meseci, šanse da radite na sedam ili osam meseci su vrlo niske. Zapamtite da vaša plodnost prirodno opada s godinama . Ako nešto ne radi, najbolje je nastaviti dalje.
Drugo, produženi tretman sa Clomidom može dovesti do problema sa plodnošću. Žene koje su prošle kroz nekoliko klomidnih ciklusa mogu imati tanje endometrijske obloge, koje mogu ometati implantaciju embriona.
(Ovo će se ispraviti posle vremena od Clomida i nije dugotrajan štetan efekat.)
Na kraju, neko rano istraživanje o Clomid-u je otkrilo mogućnost povećanog rizika od karcinoma kod žena liječenih više od šest ciklusa. Nejasno je da li ovaj rizik dolazi od Clomida ili od same neplodnosti, ali, da biste bili sigurni, ne treba uzimati Clomid više od šest ciklusa.
U kojoj će se dijeti Clomid raditi za vas?
Vaš lekar će vas najverovatnije započeti na najnižem nivou, što je 50 mg. Ako ne o ovulaciji na 50 mg, vaš lekar može pokušati još jedan ciklus iste doze ili povećati doze za 50 mg.
Ako olakšate i jednostavno ne zatrudnite, onda će vaš lekar zadržati u dozi na kojoj se nalazite. Povećanje doze ne povećava vaše šanse da zatrudnite . U stvari, veće doze Clomida mogu dovesti do neželjenih efekata , od kojih neki mogu smanjiti vašu plodnost.
Jedan mogući neželjeni efekat Clomida je zgušnjen sluz materice . Cervikalna sluz je od vitalnog značaja za plodnost i pomaže spermi preživjeti vaginalno okruženje i učiniti svoj put u matericu i na kraju do jajeta.
Ostali mogući neželjeni efekti na koje trebate biti upoznati uključuju vruće bljeske, glavobolje, nadimanje, rizik od višestruke trudnoće (uzimanje blizanaca), razvoj cistaca jajnika i vidnih poremećaja. Veće doziranje može povećati rizik od razvoja sindroma hiperstimulacije jajnika . Ako ste zabrinuti za neželjene efekte koje doživljavate, kao i uvek, obratite se svom lekaru.
Vaš doktor će vas želeti na najnižoj mogući dozi, dovoljno da biste pokrenuli ovulaciju, ali ne više od toga.
Kada je Clomid nije uspješan?
Klomid nije lek za plodnost čarobnjaka koji neki ljudi pogrešno misle. Dobro funkcioniše u pravim okolnostima - ali to može biti potpuno neuspešno u pogrešnim. Ako postoje dodatni problemi osim nepravilne ili odsutne ovulacije, ili ima bilo kakvih muških faktora neplodnosti koje nisu adresirane, uspeh će biti niži.
Pitanje je koliko je uspešna terapija Clomidom za parove dijagnostikovane sa neobjašnjivom neplodnošću. Istraživanje je otkrilo da se Clomid treba koristiti zajedno sa IUI tretmanom u parovima sa neobjašnjivom neplodnošću , za najbolje rezultate.
Takođe, Clomid ne funkcioniše uvek dobro za žene koje se bave neplodnošću vezanim za uzrast , sa niskim nivoom estrogena ili ženama sa primarnom jajovitom insuficijencijom (ranije poznato kao preuranjeno jačanje jajnika). Takođe, ne može raditi kod žena čiji su problemi sa ovulacijom uzrokovan problemom štitnjače.
Žene koje su gojazne mogu imati bolji uspjeh kod Clomida ako izgube telesnu težinu. Bez obzira na to da li treba da odvojite vreme da biste izgubili težinu pre početka lečenja zavisi od vašeg uzrasta i koliko ste gojazni. Razgovarajte o najboljem toku akcije sa svojim doktorom.
Šta ako ne uzimam ovulaciju dok uzimam Clomid?
Šta ako čak i ne olakšate uzimanje Clomida ? Postoji nekoliko stvari koje vaš lekar može pokušati pre nego što sugeriše druge tretmane.
Za žene sa PCOS-om , letrozol lek letrozol (Femara) može biti uspešniji u pokretanju ovulacije nego Clomid. Uzimanje Clomida zajedno sa metforminom na dijabetesu droga takođe je povećalo stopu uspešnosti za neke žene.
Ako vam Clomid pomogne da olakšate, ali nakon šest meseci lečenja još uvek nemate trudnoću, sledeći korak može biti upućivanje na kliniku za plodnost (ako se već ne viđate). Ili, vaš doktor može predložiti gonadotropine (injekcioni lekovi za plodnost).
Reč od Vrlo dobrog
Zapamtite da, dok ste primarno upoznati sa Clomidom i, možda, liječenjem IVF- a, u stvari postoje još mnogo opcija liječenja plodnošću koje možete razmotriti. Uvek razgovarajte sa svojim lekarom ako ste zabrinuti za sledeći korak ili ako Clomid ne radi kako ste se nadali.
> Izvori:
> Arici, Aydin; Seli, Emre. "Indukcija ovulacije sa klomifen citratom." Uptodate.com.
> Brandes M1, Hamilton CJ, van der Steen JO, de Bruin JP, Bots RS, Nelen WL, Kremer JA. "Neobjašnjiva neplodnost: ukupna stopa trudnoće i način koncepcije. "Hum Reprod. 2011 Feb; 26 (2): 360-8. doi: 10.1093 / humrep / deq349. Epub 2010 Decembar 16.
> Homburg R1. "Klomifen citrat - kraj ere? Mini pregled. "Hum Reprod. 2005 Aug; 20 (8): 2043-51. Epub 2005 5. maja.
> Lekovi za induciranje ovulacije: vodič za pacijente. Američko društvo za reproduktivnu medicinu.